信网：面部疼痛、牙痛7年 原来是脑子里长了颗“大珍珠”

发布时间：2023/11/17 15:15:52  /  【关闭】

大脑是人的“生命中枢”，解剖复杂，各种神经、血管密布，在大脑和神经上“动刀子”，需要极为高超且精细的功夫。北京大学人民医院神经外科就是这样一支胆大心细的团队，自他们常态化在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）开展门诊、查房、手术、带教等工作以来，已高质量完成了三叉神经痛、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤手术等多例高难度手术，用精湛医术为岛城患者保驾护航。近日，神经外科专家刘波教授成功实施了一例巨大颅内胆脂瘤切除术，为受“右侧面部疼痛伴牙痛7年”困扰的患者解除了病痛。

今年49岁的刘女士（化名）7年前突然出现右侧面部疼痛、右侧牙痛，疼起来痛不欲生，在当地医院拔了牙，但疼痛始终有缓解，严重影响了正常的饮食与睡眠。近半年来，她的症状加重，出现右侧耳鸣、听力下降，当地医院建议到神经外科就诊寻找病因。经过一番打听，刘女士得知，来自北京的“国家队”名医正在青岛出诊。

据悉，北京大学人民医院神经外科是涵盖中枢神经系统疾病显微神经外科、功能神经外科、内镜神经外科治疗的专业科室，尤其在面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等疾病的微血管减压手术治疗领域处于国内领先水平，每年有数以千计的患者从全国各地前往北京求医。

病根原来在脑子里的“大珍珠”

刘女士慕名来到北京大学人民医院青岛医院北大知名专家门诊就诊，北京大学人民医院神经外科专家刘波教授详细地询问病史，凭借丰富的诊疗经验，直觉病根不在牙齿，经过颅脑MR等对症检查，最终确诊病因在脑部：右侧桥小脑角区的表皮样囊肿病，合并三叉神经痛。

颅内表皮样囊肿，又称胆脂瘤、珍珠瘤，是起源于外胚层组织的先天性病变，以桥小脑角区最常见。患者大脑的桥小脑角区长了一颗像珍珠一样的胆脂瘤，正是它压迫了三叉神经，从而引发了剧烈的三叉神经痛。三叉神经痛是一种在面部反复发作的剧烈疼痛，像针刺、刀割、触电一样，疼痛程度几乎难以忍受，往往在张口进食、张嘴说话时突然发作。疼痛的部位分布于面部，包含上下颌，严重影响患者正常生活。

“国家队”手术成功解病痛

手术切除刘女士的胆脂瘤是一项高难度的挑战，要求主刀医生在手术中应用精准的操作耐心完整切除肿瘤，完好保留颅神经的结构与功能，稍有不慎就会引发面瘫、耳聋、吞咽困难等严重后果。

在充分准备的基础上，刘波教授和北京大学人民青岛医院神经外科团队为患者实施了右侧枕下乙状窦后入路桥小脑角区

表皮样囊肿切除术。术中，发现患者颅内表皮样囊肿巨大，上极至小脑幕裂孔，下极经枕骨大孔疝入颈椎管内，且有沿缝隙生长的特点，包绕右侧三叉神经、面听神经和后组颅神经以及右侧的椎动脉，小脑前下动脉、小脑后下动脉，同时向小脑内挤压生长，与脑干粘连紧密。刘波教授凭借精湛娴熟的手术操作技巧在显微镜下将肿瘤完全切除。

术后，患者恢复良好，右侧面部疼痛及牙痛的症状完全消失，耳鸣术后一周左右消失，听力恢复正常。刘波教授提醒，当出现面部疼痛、牙痛时，病根可能不仅在于牙齿，出现以下症状时应及时就医。

编辑：王熠冉

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