半岛网：18年漫漫求医路 这一次青岛妇儿专家用手术刀为孩子雕刻未来

发布时间：2023/7/11 15:13:49  /  【关闭】

唇腭裂是颌面部最常见的先天畸形，全世界每3分钟就有一名唇腭裂孩子出生，在我国每600名新生儿，就有一名唇腭裂宝宝。当青春期来临，唇腭裂患儿面部形态给本就敏感的青少年带来更多压力。

18岁的欣欣（化名）出生时患有唇腭裂，虽然接受过多次手术修复面部畸形，但面部形态仍不理想。随着年龄增长，欣欣常常感到自卑，不敢外出、不敢说话……为寻求进一步治疗，欣欣父母带她来到立博ladbrokes中文就医。

口腔颌面外科接诊专家发现欣欣的面中部发育严重不足，而且前牙反合，牙齿很难对齐，咀嚼困难，同时还存在其他继发性问题。“因为面部畸形比较严重，自孩子出生起就是不断的手术、矫正、恢复......”孩子父母说。

怎样才是最佳的治疗方案？

病例讨论中，手术团队遇到了难题：欣欣已经过了青春期，颅面部的骨缝会失去成骨能力而错过了早期牵引成骨治疗。传统的口腔正颌正畸联合手术治疗，虽然能够改变严重的颌面畸形，但是手术创伤大、风险高，而且对于面中部发育严重不足、前牙反合而下颌骨正常的症状，正颌手术效果有限。

经反复讨论，团队决定实行上颌骨Lefort I型截骨术+外置头架牵引成骨术，首先前移患儿上颌骨，后期再进行软组织等的精细调整和修复。手术创伤小，可以最大程度地帮助患儿改善面部形态。

治疗方案确定了，考验和挑战也摆在了团队面前：上颌骨发育不足，治疗过程复杂且手术难度较高，在省内尚无先例。为确保手术顺利进行，团队翻阅资料、学习研讨，从模型外科到数字化分析，制定了手术各项预案。

手术如期进行，术中治疗团队对患儿上颌骨进行了Lefort I型截骨，完全游离了上颌骨，随后立即植入牵引钩，用头架固定颅骨，手术顺利完成。术后第4天开始牵引拉力，经过10天牵引，患儿凹陷的面部就被牵引到了正常的位置，上颌骨前移出10mm。稳定4周后，团队顺利为患儿拆除牵引头架，并进行上颌骨固定以稳定牵引重建的骨断端。目前，欣欣面部形态得到很大改善，已顺利出院。

对于欣欣来说这是一次治愈身心的手术她因治疗改善而变得阳光、自信、开朗。手术不仅仅是单纯的治疗，更为她雕刻出自信开朗的未来。

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青岛大学附属妇女儿童医院口腔颌面外科唇腭裂中心先天性唇腭裂和颅颌面畸形复杂病例的综合序列治疗水平居国内前列。每年完成唇腭裂一期二期手术整复、牙槽嵴裂植骨、腭裂术后腭咽闭合不全、正颌及面横裂等其他颜面部畸形350余例，语音评估与治疗各种语音障碍病人1500例以上。同时医院是多家慈善项目合作单位，让无数家庭困难却患有唇腭裂等面部疾病的孩子重绽笑颜。

记者 孙贴静

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