信网：“颈静脉球瘤”损害颅神经 妇儿医院城阳院区精准联动成功救治患者

发布时间：2023/5/18 14:46:18  /  【关闭】

王女士（化名）今年40岁，1年前，她的左耳突然出现反复流脓、流水、耳鸣，听力明显下降。3个月前，她的症状越来越重，出现耳朵疼痛难忍、张口困难、声音嘶哑。怀着忐忑的心情，王女士来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）耳鼻咽喉头颈外科于海玲主任的门诊。专家有针对性地为患者进行了颞骨CT检查，对比患者既往的CT发现，耳内肿物范围扩大明显，肿物破坏范围深达颅底，情况不容乐观。

随后，北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科余力生教授、夏瑞明教授、张立红教授为患者远程会诊，经过仔细阅片、反复排查，专家们考虑患者极有可能患有“颈静脉球瘤”，且肿瘤破坏颅底颈静脉孔区广泛，已出现颅神经损害，治疗已刻不容缓。

肿瘤血运丰富 手术风险极高

颈静脉球瘤是发生于颅内深部颈静脉球穹窿部和鼓室部位的肿瘤，肿瘤解剖关系复杂，可不断扩大，侵犯和破坏周围组织，出现多组颅神经破坏症状（如声音嘶哑、面瘫、吞咽困难等），严重者可侵犯颅内，一旦确诊必须进行及时有效的诊疗。由于王女士的肿瘤血运非常丰富，手术风险极大，考虑疾病的复杂及危险性，于海玲主任立即申请了多学科会诊。

北京大学人民医院血管外科专家李清乐教授、北京大学人民医院青岛医院血管外科专家孙念峰主任及团队成员对患者进行了详细的病史询问及影像学阅片。专家组决定术前进行脑血管造影，并根据肿瘤供血来源实施颈部血管栓塞术，减少术中出血及降低手术风险。

多学科出手解难题 患者已康复出院

麻醉科梁永新主任及团队成员对患者的全身状况进行了充分的评估，为手术做好了充足的准备，一场生死较量就此拉开。

首先，在医学影像科的辅助下，血管外科团队为患者进行了脑血管造影+颈部血管栓塞术，阻塞肿瘤的供血血管，大大降低了手术出血风险。

随后，麻醉团队的保驾护航下，耳鼻咽喉头颈外团队为患者进行颈静脉球肿瘤切除手术，术中见肿瘤侵犯脑膜及颈静脉孔区，肿瘤包裹多组颅神经，术中对肿瘤进行仔细分离，完整保留了多组颅神经。术后，患者各项生命指标良好，无严重并发症发生，无面瘫、吞咽困难及饮水呛咳等颅神经损害征象。目前患者已康复出院，对全体医护人员表达了感谢。

记者 丛黎

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