半岛网：9岁女孩“暴心”生命垂危！跨越300公里转运+多学科联动创造“心”奇迹

发布时间：2023/3/18 15:01:38  /  【关闭】

2月9日17：35，青岛妇儿医院医护人员严阵以待。120救护车刺耳的笛声由远而近，由远隔300公里的威海紧急送来一名“暴心”的9岁女孩。

小荷（化名）持续多日高热不退，还出现腹痛、呕吐、憋气等症状。家长以为孩子感冒迟迟不见好，赶紧到当地医院就医。当地医院检查后发现，患儿心肌酶明显升高，心电图存在高度的房室传导阻滞，甚至还出现了致命性的恶性心律失常，小荷最终被诊断患有的是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，是心肌炎最严重和特殊的类型，发生率低，但死亡率可高达50%-70%。患儿情况十分危急，当地医院第一时间联系青岛妇儿医院寻求帮助。

 青岛妇儿医院重症医学中心主任、小儿心内科首席专家李自普教授立即组织多学科会诊，专家讨论认为患儿身体状况极差，病情可能随时快速恶化，出现心脏骤停，进而危及生命。立刻转运在时间上来不及，尽早安装起博器还有一线生机！

专家们决定先进行远程指导，在当地医院给患儿置入心脏起博器，再转运至青岛妇儿医院进行后续治疗。

在救治团队的通力配合下，成功为患儿置入心脏起搏器，也为抢救赢得了机会和时间。但此时，患儿依然没有脱离危险，自主心率非常缓慢，心脏起搏几乎完全依靠起搏器。

青岛妇儿医院重症监护室，医护人员立即忙碌起来，一场和死神的持久战在等待着他们！

查看患儿的各项检验检查结果，准备好呼吸机、血液净化机、心电图、床旁超声，甚至ECMO......医护人员迅速做好了一切救治准备，应对各种可能的突发状况。

晚上17：35，患儿由“120”急救车从威海快速转运至青岛妇儿医院。

到院时，患儿病情急转直下，心脏超声检查发现患儿心功能极差，血气中乳酸明显升高，代谢性酸中毒，且尿量极少，肝脏功能、肾脏功能均受到损害，还因心力衰竭导致肺部淤血、水肿......救治团队立即开展抢救，用大剂量激素减轻炎症反应，丙球封闭抗体，同时提升血压、改善内脏血流、强心、改善冠脉供血、利尿。

救治过程紧张惊险，患儿一度需要使用呼吸机辅助通气、持续血液净化清除炎症因子。救治团队凭借丰富的临床救治经验，一次次地向“不可能”发起反击，在和死神进行数次“拉锯战”后，从死神手中抢回了患儿的生命。

之后的治疗中，救治团队根据孩子病情动态调整药物和治疗方案，好消息陆续传来：

患儿顺利度过心肌细胞暴发性水肿危险期，心功能逐渐好转，肺水肿减轻——不再需要呼吸机通气——转到普通病房，心功能恢复正常，心肌酶明显降低，肝脏和肾脏功能好转——取出心脏起搏器......

目前，在医护人员的精心护理下，小荷病情稳定。重获“心”生的心脏强劲而有节奏的跳动，在监护仪上又画出了规则的曲线。

青岛妇儿医院儿童重症监护室（PICU）是目前青岛市医疗设备最先进、技术力量最雄厚的儿科急救中心，在急危重症患儿救治方面具有丰富的临床经验，为众多患儿及家庭带来了希望。

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