齐鲁晚报：家长欲放弃治疗，医生坚持抢救，三月大重病女婴脱险

发布时间：2017/8/16 9:24:28  /  【关闭】

三个月大女婴患先心病合并心肌病，病情罕见而且危重，送医抢救时几乎无法呼吸，心脏停跳，家长一度要求放弃治疗，然而，在医生的坚持抢救下，孩子最终顽强战胜了死神，奇迹般地活了下来。

15日上午，记者在青岛市妇儿医院心脏中心病房见到三个月大的小圆圆(化名)时，她正安静地依偎在妈妈的怀里，乖巧可爱。谁曾想到，就在一个月前，小圆圆一度病情危重，命悬一线。

今年4月12日，38岁的李女士在烟台老家产下二胎宝宝，小女儿的出生给家人增添了无尽欢乐，然而，不幸的是，小圆圆在出生时就被诊断出患有先心病，7月19日那天，小圆圆病情突然加重，出现了发烧、吐奶、呼吸困难等症状，家人赶紧带她来到妇儿医院抢救。接诊的急诊科医师将孩子转移至抢救室，在戴上心电监护的那一刻，大家都倒吸了一口凉气，屏幕上显示的心电图毫无心电波形可言，而此时孩子手脚冰凉，面无血色，呼吸急促，肝脏淤血肿大至肚脐水平，已经接近濒死的状态。

孩子病情危急，首先要维持生命体征！麻醉师于是立即行气管插管，开通绿色通道急转CCU。心脏中心副主任泮思林紧急赶至心脏重症监护室备好一切抢救设备，并对孩子进行床旁超声和心电图检查，发现孩子的心脏显著扩大，心律失常，也无法有效的维持血供，器官组织严重缺氧。泮思林考虑孩子除了先天性心脏病，同时患有心动过速性心肌病，于是他立即通知心内科介入团队，行临时起搏器置入，这是唯一的办法！

铺无菌单，准备动脉鞘，打开起搏导线……医护团队有条不紊地完成各种监测，准备穿刺股静脉。由于孩子的循环状态极其不稳定，几乎无法触及血管搏动，穿刺十分困难，在这种情况下，只能凭着经验和解剖定位来进行穿刺，好在有惊无险，泮思林成功将头发丝细的导线穿刺成功，将起搏导线送入心脏，连接起搏器！一气呵成，心电监护出现了令人激动的起搏信号，心脏又有了规律的起搏点，而这也意味着小生命有了希望。

然而，像小圆圆这样心肌病合并先心病的危重病例十分罕见，小圆圆的家人一度起了放弃治疗的念头。面对犹豫不决的家长，泮思林几次劝说，“因为孩子病情确实危重，我也没有十足的把握，但是我觉得有一丝希望就不能放弃。”

功夫不负有心人，在医护人员的严密监护下，两天后孩子的心律逐渐稳定了，心功能明显改善。五天后临时起搏器按程序移除，呼吸机撤离，顽强的小圆圆终于战胜了死神，奇迹般地活了下来！

泮思林介绍，心动过速性心肌病合并先天性心脏病非常罕见。严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变，甚至心源性休克。部分心律失常很隐匿，家长的观察、规律的查体都是发现该病的关键，即使发现一点蛛丝马迹也建议到专科医院进行必要的检查，避免延误诊疗。

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