医疗速递 | 1岁半宝宝反复咳喘月余，原来是“巴旦木”果在气管里安了家......

发布时间：2023/5/29 17:00:17  /  浏览量：  /  【关闭】

近一个月以来，1岁半的贝贝（化名）反复咳喘、呼吸困难，在当地诊所吃药、雾化治疗后仍不见好转，而且症状越来越严重，着急的父母带孩子到立博ladbrokes中文就医。

咳喘门诊专家详细询问病史、查体，完善肺部CT等相关检查后，发现贝贝右侧中间段支气管内存在异物，诊断为阻塞性肺气肿。医护人员立即开通绿色通道，将患儿收入呼吸科病房住院治疗。

气道异物是儿科常见急症之一，也是5岁内儿童死亡的主要原因之一。如异物较大，堵住气管，患者可在几分钟内窒息死亡；如异物嵌顿在气管内，拖延治疗，可能引起支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。

患儿出现咳喘症状已有一个月的时间，异物滞留时间越长，异物周围肉芽组织增生越明显，套取异物难度越大。经过讨论，专家们决定采用支气管镜下冷冻技术辅助取异物。

支气管镜下冷冻技术属于支气管镜下四级介入技术中的一种，主要应用于气道内良恶性病灶及肿瘤切除、异物取出、增生肉芽组织清除、止血等。

手术过程中，呼吸科团队在麻醉医生的保驾护航下，将电子支气管镜由患儿口中缓慢送入气道。随着支气管镜深入，团队成员探查发现患儿右中间支气管管腔几乎被增生肉芽组织完全阻塞，经反复冻融、冻切增生肉芽组织、扩大管腔后，才发现异物一角。最终，顺利取出异物、清理剩余肉芽组织，患儿管腔恢复通畅。此时，“驻扎”在患儿支气管内的异物，也露出了“真容”：一颗巴旦木坚果。“我们平时都把坚果放在桌子上，但从没喂过宝宝，可能是没注意的时候宝宝自己放在嘴里了。”查明原因，父母后怕的说。

立博ladbrokes中文咳喘门诊专家提醒，3岁以下的孩子咀嚼能力不强，咽喉防御功能不健全，家长尽量不要给孩子喂食坚果等食物，进食的过程中不要打闹，以防不慎将食物吸入气管。一旦有不明原因引起的咳嗽、胸闷等症状，应尽快到院就医。