重症医学中心副主任送您——儿童暑期意外伤害急救小方法（二）

发布时间：2017/8/9 15:54:42  /  浏览量：  /  【关闭】

五、刀割伤、刺伤

?

进入暑假后，医院收治了不少手部、腿部刀割伤小患者，还有个别牙签弩伤眼的小患者。这些外伤最多发生在家中。儿童被小刀、剪刀、玩具枪、菜刀等弄伤的比例还是很高，有的孩子摔倒时撞到门或窗的玻璃，也会发生割伤。各位家长如何看护呢：

(1) 家中的剪刀、刀具、针等均应放在上锁的抽屉中(或儿童不易拿到之处)。

(2) 在厨房做菜时尽可能关上门，不要让孩子进入厨房。

(3)  家中的桌子、茶几、墙角均应做成圆角，或加防撞保护措施。

出现割伤，如果是小伤口，要首先用干净的纱布或棉球止血并清洁伤口，然后用创可贴止血护创；如果是伤口深、伤口长，或者出血量大不能简单包扎止血的割伤或刺伤要立即上医院，途中要记得用橡胶条、布条、皮带等在距伤口5～10厘米近心端位置进行缚扎，每隔15～30分钟松开一次，每次松开时间约1～2分钟。

六、动物咬伤

?

小区里遛孩子与遛狗同时进行的，要么是孩子去逗狗，要么是狗狗追着孩子跑。这两者都非常危险。因此给家长们提个醒：孩子们在遇到宠物的时候，即使遇到温顺的宠物，也要教育孩子不要拍打动物的头顶。同时要注意，当狗狗追上来的时候，小孩子最好能抱头蹲下，不要仓皇逃跑，这样才可以不被咬伤。被宠物咬伤、抓伤后如何紧急处理呢？

简单的处理方法就是：一挤二洗三消毒四疫苗。咬伤后及时(2小时内)严格处理伤口，对降低发病率有重要意义。建议第二、三步可以在正规医疗机构进行处理。

(1)挤压伤口：尽力挤压出血，忌用嘴吮吸伤口。

(2)冲洗伤口：用20%肥皂水反复冲洗至少半小时。

(3)消毒伤口：用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭。  

(4)注射疫苗要及时，被动物咬伤后应在24小时之内到防疫部门处理伤口和注射人用狂犬疫苗或免疫血清。并且一定按照医生的医嘱在规定时间接种疫苗，很多狂犬疫苗需要注射5针，不要间断。

?

七、误食东西

?

现在日常生活中，各种物品种类繁多，包装鲜艳，这对于懵懂的孩子来说，看到后会掩饰不住的好奇，总想去摸一摸、放到嘴里尝一尝，有时也就是一转身的瞬间“作”下大事。近日收到一位患儿，她对手腕上戴的驱蚊手环极度好奇，用不多的牙齿压破手环上的液囊，并“品尝”起来，幸好妈妈及时发现，立马拨打120，送入医院急诊科急救。所幸孩子食用的量不大，经催吐、护胃、输入液体等对症治疗，经诊治两天后痊愈出院。

当误食发生时，家长要如何处理呢？家长应妥善保管好家中的小物品，特别是有毒物品，存放到孩子不能触及的地方，并教育孩子不能食用。如果一旦发现孩子误食物品后，送医院救治或拨打120寻求救助。如果前往医院就医，请记得带着误食的产品包装，包装上面会标注成分及误服或过量服用的处理方法。

针对误食的种类不同，需采取不同的急救措施。具体分类如下：

第一类：可催吐

1、洗衣粉、洗衣液、肥皂等：多为去污剂和一些化学性酶，性质呈弱碱性，由于与胃液中和，容易引起呕吐，采取催吐即可，适当饮水。如果误食过多，易引起中毒可出现恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状，需及时到医院接受洗胃及对症处理。

2、樟脑丸：大多是以煤焦油中提炼出来的苯为代用品而制成的。通过人的呼吸道被吸入，也可经皮肤、粘膜和消化道吸收。苯进入人体后，将会直接损害呼吸道和肝、肾等器官。还能直接作用于红细胞，使之破裂而发生急性溶血现象。误服后催吐，并予蛋清或茶水、白开水，不能喝牛奶或脂肪含量高的液体，会加速毒物吸收。建议及时去医院检查，减少危害。

3、老鼠药：毒性大，误食后，尽快喝牛奶或蛋清保护肠胃，并进行催吐。紧急前往医院就医！记得带着误食的产品，正规厂家的上面会标注成分可处理方法的。

4、蟑螂药：成份多为乙酰甲胺磷、氨基甲酸酯、氟虫腈这些，一般来说损害不大的，误服后要进行催吐，如果出现头昏、头痛、乏力、面色苍白、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊等表现，必须前往医院进行处理。

第二类：不可催吐，可予牛奶、蛋清等护胃

1、干燥剂：大致有两种，

①白色粉末，分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙，建议喝水稀释即可；如果误食氧化钙，不能用任何酸性物质来中和，可立即口服牛奶或蛋清，但避免呕吐，以防灼伤，及时就医。

②透明硅胶粒，无毒，误食后可随粪便排出，多喝水促排泄。

2、强酸/强碱性洗涤剂：如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛，呕吐物有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时，应警惕灼伤可能，马上口服牛奶、豆浆、蛋清或花生油等，切忌催吐、洗胃或灌肠，减轻化学性灼伤，尽快就医。如溅入眼睛，用清水快速冲洗不少于10分钟，并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。

3、电池：强碱性物质，较强的腐蚀性和渗透性，不能催吐，否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质，导致肠道穿孔，误食后，应吞服大量牛奶或蛋清并及时就医。

4、汽油：有强腐蚀性，会破坏胃食管黏膜，并导致溃烂，严重危及生命，一旦发现，请及时送医，不建议催吐，以防加重食道、喉黏膜损伤，也需防止汽油吸入到气道内。

第三类：其他

1、药物（降压药、降糖药、晕车药等）：过量药物可能发生不良药效，并且可能会导致肝肾功能甚至神经系统损害，催吐同时请尽快就医。

2、牙膏、漱口水等：少量误食，问题不大。如果大量误食，可能出现恶心、呕吐等症状，造成急性中毒、痉挛，甚至引起心力衰竭，应及时就医。

3、驱蚊水、杀虫药等：误食后，建议喝浓茶，因为茶叶中鞣酸具有沉淀和解毒的作用。

4、尖物、利器：禁止催吐，会刺伤消化系统，甚至穿孔等，应即送医胃镜下取出。