妇儿医院重症医学中心副主任徐迎军：儿童暑期意外伤害急救小方法（一）

发布时间：2017/7/24 15:14:30  /  浏览量：  /  【关闭】

暑假开始了，家里有孩子的家长都能体会，陪伴家里的“熊孩子”简直太不容易了！孩子天性对什么都好奇，又普遍好动爱玩，一不留神就可能出现各种糟心的意外：误食东西、摔伤、烫伤、玩危险玩具……

儿童意外伤害已经成为威胁儿童安全与健康的重要因素。当发生误食、摔伤、烫伤等意外时，家长别慌，应运用基本急救技能，最大限度减少孩子受到的伤害。

一、 意外溺水怎么办？

 夏季是孩子们游泳的季节，意外溺水是暑假儿童意外伤害的首要死因。因此需要给家长提个醒，5岁以下儿童家长或看护人应该做到：

（1）绝不能把孩子单独留在浴缸、浴盆里，或者待在开放的水池、河流、海边。家长与儿童的距离要伸手可及，专心看管，不能分心，不要聊天、打电话、做家务。在乘船、嬉水、学习游泳时，家长应为儿童准备合格的漂浮设备，如救生衣、浮板等。

（2）游泳场馆、水上娱乐设施、温泉等的排水口吸附致命的案例近来经常报道，现在成了儿童溺水的新问题。因此，家长在带孩子到上述场所时，首先要询问或观察排水口位置，带孩子尽量远离排水口，并保护好孩子。

对于溺水的儿童来说，最初和最关键的治疗是立即给予通气。缺氧超过4分钟会对孩子大脑造成不可逆转的伤害，再久甚至死亡。紧急救治的方法是：

（1）以最快的速度清除溺水儿童口鼻中的泥沙杂草（如果存在的话），保持呼吸道通畅。

（2）根据美国心脏病协会(AHA)最新推荐的复苏指南，不需进行倒水动作。因为溺水儿童气道进水量往往很少（循环可以很快吸收）或者气道根本没有进水（因为喉头痉挛）。

（3）检查呼吸，所用时间不超过10秒。如无呼吸，立即进行心肺复苏术同时紧急召120。

二、跌落伤该怎么办？

前不久一名6岁的宝宝在家拉纱窗结果从6楼跌落，导致严重脑震荡、脾脏破裂、四肢骨折，发生这样的意外伤害是多么痛心，那么暑假期间家长们应该如何预防呢？

（1）任何时候，都要避免单独把10岁以下的孩子留在家里。

（2）可在有阳台、门窗、楼梯处加装防护设施，在家养成关窗即锁的习惯。

（3）小儿进行户外活动如玩滑梯、木马、秋千时，家长要在旁边看护。

如果出现了意外我们如何紧急处理呢？

（1）孩子从高处摔下来，身上、头上磕青了，或是起了大包，先不要急着给婴儿揉，因为越揉淤血越厉害。

（2）如果是头朝下摔下来，需要像车祸伤一样注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。有没有骨头断裂不能行走或者肢体弯曲，为防止脊椎骨断了，要先固定好躯干脊柱，将身体放平，迅速用木板抬到医院进行治疗。

三、 孩子烫伤该怎么办？

夏季里，孩子们在家着装少，特别容易被烫伤。近来，我院急诊外科接诊的烫伤患者也逐渐增多起来。原因有小孩子使用热水壶不恰当被烫伤，也有大人装了热水之后没有盖紧，孩子碰倒打翻后被烫伤等等。

因此，厨房“重地”，不要让孩子独自闯入；盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方；热水壶要妥善安置；如果使用电磁炉，切忌让孩子靠近和碰到。

那么如遇到紧急情况如何处理呢？

（1）迅速脱离火场，如果身上有火苗，让孩子在地板上翻滚或者用毯子扑灭火苗，避免奔跑。

（2）小面积轻度烧烫伤，没起水泡时，立即用冷水冲或浸泡，时间在15-30分钟，可用湿冷的毛巾轻轻外敷，每隔1-2分钟更换毛巾，或者毛巾包冰块，切勿弄破水泡揉搓。或以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的。

（3）有衣物粘连不可扯拉，可用剪刀剪去伤口周围的衣物，及时降温。

（4）不要在烫伤的皮肤上涂抹酱油、黄酱、牙膏等东西。

需要特别注意的是，烧伤面积大或年龄较小的孩子，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

四、交通意外怎么办？

儿童不懂得遵守交通规则，在马路上乱穿，或者在马路上踢球、骑车、滑轮滑，稍不注意很容易出现交通意外。

这里给家长们提个醒：

（1）在坐私家车的时候，婴幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅；2岁以上或体重、身高已达到标准，就可以选择脸向前的座椅。一般来说，13岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。儿童最安全的位置应该是后排的中间位置，因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间。不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座，因为那里有气囊，气囊对幼儿是不安全的。孩子坐后排椅要有家人看护，不可将肢体伸出窗外，避免意外发生。当儿童乘车时，不要随意开启车窗锁，或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。

（2）如果发生车祸，要记住孩子受伤的部位，切勿抱起并摇晃孩子， 避免二次损伤；要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象，可能是脑震荡，要立刻把宝宝送到医院治疗。

如果宝宝被撞后，胳膊不能动，或者不能走路了，很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。这时，要切记不要去揉或捏，试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。而应用硬板固定，用布条缠绕束紧，防止出现再次移位。

如果怀疑婴儿的脊椎损伤，要先固定头部，把身体背部成整体板状翻身、放平，防止出现脊椎或断裂的碎片移位对脊髓造成二次损伤，并迅速用木板固定抬到医院进行治疗。