宝宝的外生殖器需要细心呵护，听听泌尿外科主任祁泳波怎么说

发布时间：2016/10/31 11:12:15  /  浏览量：  /  【关闭】

爸妈们在全身心地呵护宝宝的健康成长过程中，是否注意到宝宝的外生殖器健康呢？出现异常情况该怎么办?下面由妇儿医院泌尿外科主任祁泳波为我们讲解。

一、男宝宝的困扰

（一）阴囊问题

发育中可能出现的情形——阴囊肿大（鞘膜积液或腹股沟斜疝）　

有些婴儿尤其是新生婴儿的阴囊肿大，如用手电光照射阴囊呈透明状，医学上称之为鞘膜积液。形成的原因主要是外生殖器发育过程中，囊袋没有闭合，而且与腹膜腔间有个小孔相通，腹腔液经小孔流入囊袋且与囊壁分泌的液体共同积聚在阴囊，成为鞘膜积液。

一般这些孩子的囊袋会自行闭合，积液被吸收，鞘膜积液大多于出生1岁内自愈。 

但也有异常情况。如1岁多的宝宝鞘膜积液仍然存在，就要请小儿外科医生处理了。　　

还有些小孩在站立、哭闹和运动时，腹股沟或阴囊有肿块突出，肿块往往在卧床休息或睡觉时会自己消失。医学上称之为腹股沟斜疝。原因是腹腔内的组织或器官通过上述的小孔凸出，突出的腹內器官最常見的是小肠，女孩有时则是卵巢。

疝气一般自己愈合的可能性很小，多见于3个月内的婴儿。年龄大了，自己长好的可能性就更小了。如果肚子里的肠管突出后回不去可就成问题了，这种情况，在医学上叫“嵌顿疝”。时间一长，孩子便哭闹、呕吐、疼痛，如不及时诊治，可发生肠坏死，威胁小儿生命。因此治疗疝气的最好方法就是尽早手术。

（二）睾丸问题　　

发育中可能出现的情形——隐睾　　

一位一直被父母以为身体健康的4岁男孩，在一次体检时，被意外地发现双侧睾丸不知去向，小阴囊空空如也。这种睾丸未在阴囊中的现象，医学上称为隐睾症，可表现为双侧或单侧睾丸未进入阴囊。　　

隐睾的危害：（1）睾丸在腹腔内，其温度高于阴囊，不利于睾丸的发育，影响日后睾丸的生精功能；（2）隐睾受到外力作用后容易损伤；（3）隐睾固定性差，易使睾丸精索扭转而致睾丸血运障碍，甚至发生坏死；（4）隐睾易发生癌症，是正常的40倍。

隐睾的孩子一定要及时进行手术治疗。手术最佳年龄是6——12个月。

（三）包皮问题　　

发育中可能出现的情形——包茎　　

正常包皮可以保护细嫩的龟头，平时小孩子（3岁以内）的包皮应该盖住龟头。如果包皮紧紧地包住龟头，使他不能露出来，就是包茎。宝宝出生后包皮与阴茎之间有粘连属正常的生理现象。

一般在一岁内，这种粘连会逐渐被吸收，包皮与阴茎分离，可以向后推移露出龟头。包茎虽然不会导致孩子不适，但由于包皮无法上翻，包皮下积聚了很多包皮垢，可导致包皮龟头尿道口感染，出现排尿次数增多，疼痛和尿道口脓性分泌物。此时可用1/5000的高锰酸钾溶液或0.3%硼酸溶液局部浸洗，并在医生指导下服用抗菌素，一般几天后就能好转。若反复多次发生炎症，应到医院就诊，接受手法分离或手术治疗，以防止更严重的并发症发生。　　

部分严重包茎的患儿由于包皮外口针孔样狭小，可导致尿流缓慢、细小、排尿时包皮膨起等现象，若长期如此，不仅易诱发感染，且会影响泌尿系统正常发育，甚至形成肾结石、肾积水，应及早手术。

（四）阴茎异常　　

隐匿阴茎

出生后即有典型的阴茎短小改变,是一先天性疾病，其病因大多认为是胚胎发育期间肉膜肌异常附着于阴茎白膜，使阴茎皮肤未能良好的附着于阴茎体，从而阻碍了阴茎皮肤的正常发育,也妨碍了阴茎自由伸直,以至影响到阴茎的发育。

表现为阴茎外观短小，包皮呈塔尖样，阴茎皮肤缺乏。最好在3岁前进行手术治疗。因系先天畸形药物治疗不能解决根本病因，等待有可能造成感染、心理创伤和影响阴茎发育。　　

尿道下裂

是一种多见的先天性畸形，其发生的原因是由于尿道沟没有完全闭合，致尿道开口达不到正常位置，而是开口于阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部，故这种先天性畸形一眼便可发现，其危害在于影响排尿及日后结婚的性生活，对患儿的性生理发育影响也较大。　　

矫治尿道下裂的唯一方法就是手术，手术最佳年龄是6～18个月。望家长们，去观察您的孩子，如果发现尿道外口异常，尽早诊治，以便尽快痊愈。

二、女宝宝的困扰

（一）小阴唇粘连　　

多为先天性的，表现为排尿不畅无力，由于尿布包裹，难以观察到宝宝排尿的异常，因此大多不被妈妈们所注意，常在健康检查时才发现。一般不用手术治疗，而用手法即可进行分离，愈后良好。

（二）腹股沟斜疝　　

女孩也有腹股沟斜疝，表现为在哭闹或站立时腹股沟区或大阴唇处半球状的局部包块或隆起，平卧或安静时包块可以自行回纳入腹腔。由于女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管，如果未能得到及时的诊治而引起卵巢及输卵管的缺血、坏死，对日后生育的影响更大。因此，一旦女孩患腹股沟斜疝时应尽早手术。

宝爸宝妈们都GET了吧！

祁泳波,主任医师，教授。青岛市级重点引进人才，小儿外科中心副主任，小儿泌尿外科、新生儿外科病区主任。1984年毕业于白求恩医科大学，从事小儿外科临床工作32年，擅长小儿泌尿外科、新生儿外科、普外科及小儿骨科疑难疾病诊治。所开展的手术均采用当前最先进的方式：保留尿道板(Snodgrass)和U型皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂，小切口离断式肾盂输尿管成形术治疗肾积水，膀胱外入路治疗膀胱输尿管返流，阴茎腹侧松解隐匿阴茎矫正，保留睾丸引带及鞘状突固定隐睾下降术，两性畸形外生殖器成形术，套环法治疗小儿包皮过长及包茎；新生儿胆总管囊肿根治术，新生儿巨结肠经肛门I期根治术，改良Pena术治疗肛门直肠闭锁，保留羊膜的硅胶袋巨大脐膨出修补术,率先在省内开展了产房外科手术。对许多术式有所创新及改进，采用微小切口治疗斜颈，隐睾，疝气、鞘膜积液（小儿外科第一多病种，切口仅1cm,手术时间5—8分钟，处于国内领先，许多患儿家长慕名而来）。2007年获林巧稚精神奖。先后获省市级科技进步成果奖五项，发表学术论文30多篇，参编著作3部。

坐诊时间：周一上午、周五全天