可怕的“妊娠高血压”怎么办？

发布时间：2016/10/11 17:25:19  /  浏览量：  /  【关闭】

10月8日是“全国高血压日”，妊娠高血压是压在每位高血压“准妈妈”头上的一座“大山”，如何进行妊娠高血压的监护和防治，妇儿医院产房副主任范冬梅为您解读。

如何认识妊娠期高血压疾病？

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，该病病情发展快，累及器官多，所以是严重威胁母婴健康的疾病之一。

妊娠期高血压疾病可并发心力衰竭、肺水肿、心脏冠状动脉痉挛、脑出血、肾衰竭、溶血、血液高凝状态、血小板减少，胎儿窘迫，胎盘早剥等严重的并发症，甚至出现抽搐、昏迷、死亡等。

如何进行妊娠期高血压疾病孕期监护及防治

在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中，既要适度控制血压，预防和延缓由血压升高所致的靶器官损害的发生，还需充分顾忌孕、产妇与胎儿安全，所以要进行门诊及家庭内自测血压，及时发现血压波动情况。适时进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、眼底、心脏功能及胎儿发育指标等方面的检查。

如何应对妊娠期高血压

孕前要根据血压高低及心、脑、肾等靶器官损害程度综合评估可否妊娠。若无并发症，则需将血压稳定在140/90mmHg以下方能妊娠。

指导BMI〉25%kg/m2者，加强锻炼，合理安排膳食，均衡营养，降低子痫前期的发生。

补充维生素和微量元素：低蛋白血症，锌、硒等微量元素缺乏，维生素缺乏等与子痫前期的发生密切相关。孕期及时补充钙剂，每天需要1000-1200mg，食物提供300-400mg,奶制品提供300mg左右，每天还需额外补充钙剂600mg左右。

小剂量阿司匹林服用：推荐有子痫前期高危因素的女性在早中孕期（孕12-16周）开始服用小剂量阿司匹林（25—75mg），可以维持到孕28周。

加强孕检，必要时在医生指导下服用降压药，适时终止妊娠。