沉甸甸的母爱——叙事护理工作纪实

发布时间：2022/6/23 13:41:40  /  浏览量：  /  【关闭】

何为“乐善好施能服于人，上善若水厚德载物”，我想，用这句话来形容医护工作人员再合适不过了，最好的德行就像水，水善利万物而不争。我们身上承担着生命的责任，当病人和我们眼神交汇的一刹那，也许你总能感觉到那种坚定的力量和充分的信任，我们穿梭在各个病房内，不仅仅是为患者输注药物等做好日常的护理工作，更多的是带去了希望和心安。

你是否有想过，一位新手妈妈面对难题时需要切实的帮助？面对宝宝的哭闹内心慌乱着急？刚刚生产完的孕妇要面对诸多不适，身体的、情绪的等等，而作为责任护士，是否又做好了及时、准确领会病人意思的准备呢？

这天我像往常一样在科室值夜班，临近深夜23:00点，一阵忙碌后病房逐渐安静下来，新手爸爸妈妈和小婴儿们也渐渐地熟睡，我也终于可以坐在护士站整理交班记录，反复查看着每一位新生儿和妈妈的病历记录，以确保登记无误。

一阵悉悉索索的脚步声响起，“姑娘？姑娘？”。耳边传来轻轻的呼唤声，我抬头一看，是一位产后妈妈。这位妈妈一边扶着腰一边愁容满面说的和我说，“姑娘，能不能帮帮我？我的乳房摸起来有硬块，挤起来痛痛的。但是我自己挤不出什么，真的好气馁啊！”原来是10床的宝妈深夜了还没有休息，来到护士站找我求助。

她在4天前因瘢痕子宫实施了剖宫产术，术中发现盆腔黏连严重，切口还发生脂肪液化、愈合不良，因为孩子转儿科暂时不能直接哺乳。新手妈妈面临的诸多问题，比如乳房出现硬块、乳头皲裂等， 不仅疼痛难耐，对其情绪及生活也产生较大影响，有的会因此而烦躁不安，严重的甚至会出现产后抑郁；这时候做好常规护理的同时，对产妇情绪的疏通也非常重要。我遵循叙事护理的步骤（关注、理解、反思、回应）和方法，对产妇进行了心理护理，效果较好，具体如下。

我连忙起身搀扶着这位妈妈躺回床上，先让她自己陈述自己所面对困难（关注：让患者表达情绪），以让她紧张、压抑的情绪得到释放：“唉，我晚上都没法睡觉，你看我吸了一晚上，就只有这一点点，现在乳房还变得硬硬，沉甸甸的，怎么这么多麻烦都被我碰到呢？”她愁眉苦脸的一边掀起衣服，一边把吸奶器拿给我看，吸奶器里的母乳大概有3~4ml，两侧乳房外上象限都可触及硬块……

我边安慰边鼓励说：“我能感受到你确实很努力了，你看你都吸出了3~4ml了，说明你的努力是有效果的，那让我来帮帮你，我们让效果再明显一些，你看怎么样?”。

我试着轻轻的按摩宝妈的乳房硬块，手刚一触碰到硬块周围，宝妈就疼了起来“啊！对对对，就这里很痛。”，我停止了手上的动作，让她慢慢缓解情绪，放松身体。“不用担心，其实很多孕妇生产完都有这个问题，没关系的，我们慢慢来，你先放松自己。”我安慰着她，然后转头和他的先生说，“麻烦先生去准备一盆温水和一条毛巾吧。”我坐在她的右手边，用热毛巾热敷乳房15分钟，同时也观察她的情绪；宝妈非常配合我辅助按摩，她告诉我这一天至少做了8次挤奶，前天每次挤奶也有10ml左右，但是今天因为一直打点滴，情绪变得很烦躁就没有挤，结果晚上就开始涨奶了。

“宝妈，咱们前两天也打点滴了，今天和平时有什么不同吗？”我问到。

“我本来是万分期待二宝的到来，谁知道术后伤口恢复得又不是那么的理想，每天还要一直挂那么多水。我今天顶着痛，一边挂水，一边要挤奶，我就觉得很委屈、很心酸，特别烦躁，太不容易了我。”说着说着，她的眼泪又快落下来了。

“打着点滴还要挤奶，你确实不容易，也很坚强，不过，我想这就是母爱吧，你前几天坚持下来了，还做得很好，真的好厉害哦。先生也这么觉得是不是，要表扬一下太太啊。” 先生连忙说是，拿着纸巾为太太擦眼泪，宝妈的情绪也稍微平缓了些。

“我主要是今天想到宝宝在监护室吃奶粉，突然就矫情了。”宝妈接着说。

“原来如此，是因为想到宝宝在吃奶粉，你才难过；你觉得是是什么原因让你难过了呢？如果给这种感受起个名字，你认为是什么？”我问到。

 “愧疚，是愧疚；我们都知道母乳的好处，我的大儿子就是一直喝我的奶；但是今天想到二宝的样子，我却没有办法喂奶，我亏欠了他母乳。现在我挤奶又挤不出来，我也担心会引起乳腺炎，这样子就要拖得更久没办法给宝宝喂奶了。” 她想了一下说。

沟通到这里，我明白了这位宝妈是因为太担心孩子、爱孩子才会内心愧疚。我开始教她与她先生产后生理性涨奶的知识，告诉他们通过冷敷可以减轻涨奶的疼痛，每天定时热敷、按摩乳房，再加深挤奶手法和挤奶器的使用，可以促进乳汁分泌。她与先生一直在认真的学习着，热敷确实能够使乳房疼痛减轻，挤奶变得更容易，奶水也变得更多。

“看，你做到了，现在乳腺慢慢通了，你是一个很棒的妈妈，做的都很对！”我忍不住表扬了她。

“我做到了，我可以。姑娘，谢谢你，真的谢谢你开导和帮助。”宝妈激动地说。

“心情是最重要的，我们要先缓解自己的情绪，别有那么大的压力，护士、医生们都会帮助你的，别太紧张。” 笼罩在病房里的阴霾终于散去。

叙事护理是护理人员与患者心贴心、充分共情的重要护理方法，可以让患者获得强大精神支撑的同时，重拾克服困难的信心，体现了人文护理的本质。面对患者，我们作为责任护士，不仅仅是提供医学帮助，更需要心与心的沟通，帮助他们一起度过难关。

“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”我每天都这样勉励自己。