医疗速递 | 产检发现胎儿颈部有“囊肿”，出生2天手术！立博ladbrokes中文多学科协作成功拆弹，排除“隐患”......

发布时间：2023/8/17 17:16:16  /  【关闭】

换尿布、给孩子喂奶......作为新手妈妈的芳芳（化名）忙个不停，看着怀中的宝宝活泼可爱，与其他孩子没有什么不同，她心里的大石头终于落了地。

去年，孕16周的芳芳在当地产检时，彩超检查结果让她心头一紧：孩子颈部有个包块。当地医院医生建议她们到我院产前诊断中心，进一步查明病因和治疗。

胎儿医学门诊接诊专家通过超声发现胎儿颈部有一个11*6mm约蚕豆大小的囊性包块，专家推测包块为淋巴管瘤或鳃源性囊肿，要先进行羊水穿刺排除胎儿染色体异常导致的智力低下和生长发育等先天性疾病，再根据孕期囊肿情况制定治疗方案。孕20周，忐忑又紧张的夫妻俩再次来到立博ladbrokes中文进行羊水穿刺，检查结果提示：染色体未见明显异常。一般来说，排除了遗传学和其他结构异常的颈部囊肿绝大多数预后良好，这也坚定了夫妻俩想要留住宝宝的决心。

胎儿医学中心及时邀请小儿外科专家会诊，专家们根据囊肿位置、形态，进一步确定包块为腮裂囊肿。腮裂囊肿是一种因胚胎发育过程中鳃裂与鳃弓未完全融合或完全未融合所致的先天性鳃源性囊性病变。常见于10~40岁，胎儿期罕见。

“虽然预后良好，但是肿瘤可能会随着胎儿的成长进一步增大，一旦过大可能有溃破、感染风险，孕期需要定期检查监测囊肿变化。”专家建议道。

为应对可能发生的紧急情况，专家们讨论制定了详细的多学科协作诊疗方案：孕期监测胎儿颈部囊肿变化，孕妈妈应急分娩和新生儿救治预案。

随着孕周增加，胎儿颈部包块逐渐增大。孕39周时，超声提示囊肿增大至42*39.9mm，为确保母婴安全，胎儿医学中心、产科专家经过分析决定为孕妇实行剖宫产。医护团队反复评估和讨论，制定了周密的手术计划，芳芳顺利分娩一名女婴。宝宝出生后，专家检查发现囊肿位于患儿咽后及左侧动脉间隙，可能流脓、感染，且肿物越长越大，可能压迫宝宝气管，手术风险和麻醉风险都将进一步提升，必须及早手术。

时间紧迫，越早手术效果越好。宝宝出生第2天，救治团队为患儿进行全麻下置管引流+超声引导经皮硬化术，引流脓液约80ml，成功清除囊肿。

“隐患”排除，接下来是喂养和抗感染......为保证宝宝有充足的营养供给，医护人员采用胃管输入营养和药物，以及进行抗感染等综合治疗。经过医护人员十余天的精心照护，宝宝勇敢闯过一道道关卡，身体恢复良好，顺利出院。

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