医学科普 | 警惕，女子同房后出血，一查竟是这种病！

发布时间：2023/6/9 15:41:39  /  【关闭】

夫妻生活本是一件甜蜜的事，

可在性生活后出血

却成为许多女性羞于启齿的困扰。

42岁的王女士（化名）身体一直很健康，家庭也很美满，多年来夫妻生活一直很和睦。但1年以来偶尔有同房后出血的情况，由于没有其他不适，王女士本人并没有当回事儿，加上羞于启齿，一直没去医院就诊。由于最近半年同房后出血的频率越来越高，流血量也比之前有所增加，王女士这才鼓足勇气，到立博ladbrokes中文妇科门诊就诊。

经过详细的病史询问，接诊专家发现王女士从来没有做过宫颈癌筛查，便为其进行宫颈癌筛查。结果显示：HPV16型（阳性）；液基细胞学提示：宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。根据病情，专家进一步为王女士完善阴道镜宫颈活检，结果显示高级别鳞状上皮内病变（HSIL/CIN3级）累及腺体，局部可疑浸润，不排除宫颈浸润癌。

为了进一步治疗，妇科中心团队将王女士收治入院，根据患者病情进行宫颈锥切术治疗，并根据术后病理决定下一步诊疗方案。病理结果印证了专家的判断，王女士患有宫颈癌（IA1期）。

宫颈癌是妇科里病因较为明确的恶性肿瘤，大多数宫颈癌的病因为人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。由于HPV感染宫颈导致癌前病变和宫颈癌有一个漫长的过程，所以宫颈癌可以通过早期筛查发现，做到可控可防。

妇科中心团队再次对患者进行综合评估，由于患者目前肿瘤期别较早且无生育需求，决定进行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。

近日，妇科中心团队顺利为王女士完成手术。目前，王女士恢复良好，已康复出院。最终的病理显示没有进一步病变，只需要定期随访。

同房后出血不能大意，此次经历，王女士感慨颇深地说：“幸好及时到医院就诊检查，如果一直拖着，那后果真不堪设想……”

性生活后出血的原因可以有很多，常见的原因有以下几个方面

宫颈柱状上皮外移，俗称“宫颈糜烂”，这并非一种疾病，而是一种正常的生理变化，同房时可能导致少量出血；宫颈息肉，宫颈受到长期慢性炎性刺激导致，由于息肉质地较脆，外力触碰可导致反复出血；粗暴性交行为可能会导女性生殖器的损伤，包括处女膜撕裂、阴道壁裂伤等；月经异常，例如排卵期激素波动等；妊娠相关疾病，如先兆流产，在性生活刺激时子宫收缩会导致出血；宫颈病变，由于宫颈发生病变的组织质脆，或肿瘤表面溃烂，性生活时摩擦宫颈会导致宫颈病变部位细胞脱落、破溃，创面出血。

同房后出血如何处理

对此，妇科专家的意见是：“第一次”出不出血不用在意，但是如果以后同房出血了，或者是进行妇科检查时、用力大便时，阴道分泌物混有鲜血，就要引起注意了。尤其是每次性生活后都出血，更应引起重视，及时医院就诊，明确病因，如果是疾病引起就要及时接受针对性治疗。