医疗速递 | 9岁女孩究竟为啥“血尿”？这项检查给出“答案”……

发布时间：2023/6/12 15:09:10  /  【关闭】

9岁的欣欣（化名）偶然在一次小便时发现便池里红红的，看起来像血一样。父母得知后，赶紧带着孩子到当地医院就诊。注射消炎药后血尿消失，可几天后欣欣父母再次发现孩子血尿。为了找寻血尿的原因，父母带孩子到立博ladbrokes中文就医。

肾脏免疫科接诊医生询问病史，完善相关检查：尿蛋白+、尿红细胞600多、双肾实质回声非均匀性增强，这一系列的指标提示，欣欣的肾脏可能已经出现损伤。

入院后，患儿血尿、蛋白尿持续加重。然而造成肾脏损害的原因有很多，病因不同，治疗方法也不同，只有明确病理诊断，才能及早对症治疗。为避免患儿肾脏出现更严重损伤，救治团队决定实施超声引导下肾穿刺活检术。

肾脏穿刺活检术是在B超引导下使用穿刺针，经过患者皮肤进入体内，取少量肾脏组织进行病理检查。肾穿刺活检创伤小，恢复快，为疾病的诊断、治疗以及预后的判断提供了重要依据。

穿刺过程顺利，不到半个小时即取得病理标本。根据病理结果，医生诊断欣欣患有的是一种常见的原发性肾小球疾病：系膜增生性IgA肾病。这种疾病临床表现不一，患者可能表现为无症状血尿，也可能是急进性肾炎或肾功能不全。如未及时治疗，病情拖延严重，甚至会导致肾脏衰竭。

明确诊断后，医生根据患儿病理分型进行糖皮质激素加免疫抑制剂等对症治疗。目前欣欣已顺利出院。

立博ladbrokes中文肾脏免疫科专家提醒：IgA肾病的患者临床表现轻重不一，多表现为发作性肉眼血尿和轻度蛋白尿，往往发病后数年才被发现而延误治疗。如家长发现孩子小便时有异常，应及时就医。