医学科普 | 孩子在家活蹦乱跳，出门一言不发，警惕患上“选择性缄默症”
发布时间：2023/5/9 18:00:17 / 【关闭】
在家活蹦乱跳，
与家人交流一切正常，
一出门便一言不发，
对谁都不理不睬
……
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立博ladbrokes中文心理科诊室里，接诊专家正试图和5岁女孩兰兰（化名）交谈：
你叫什么名字？……
几岁了？……
上几年级？……
尽管专家态度和蔼，语气温柔，但小姑娘只是静静地看着医生，却没有任何要张口回答的意思，反而不时望向身边的母亲。这时，兰兰妈妈开口了：“医生，我们孩子在外面从来不和人说话，已经3年多了”。
原来兰兰在家里活泼开朗，表达流畅，但在外面却很少说话。有时兰兰妈妈带女儿出去转一圈，兰兰总是很紧张地抱着她的大腿寸步不离，看到熟人也不打招呼。兰兰妈妈想，大概女儿比较害羞，也就随她去了。
进入幼儿园后，兰兰讲话愈发减少，虽然能够听懂老师的指令，也会用手势表达，能和其他小朋友一起玩耍，但是因为不说话，小朋友经常不愿带她玩。老师也很少关注或提问她，兰兰更加恐惧交往。这时，兰兰的父母这才意识到，自己的孩子是不是真有问题了。
经过一系列检查和评估，心理科专家诊断兰兰患上了“选择性缄默症”，建议尽快开始干预。经过6个月的心理治疗及指导家长综合干预后，兰兰终于克服恐惧和焦虑，迈出了关键一步，在治疗室里逐渐可以和医生自如交流，妈妈也反映和朋友外出时兰兰可以不经意间说话，在学校里下课后能和小朋友打闹嬉戏了。
内向害羞也是一种疾病？
选择性缄默症(Selective Mutism；SM)是发生于儿童期的一种严重的焦虑障碍，其基本特征是儿童的语言理解和表达能力均正常，却在某些特定的、需要言语交流的场合选择性地保持沉默不语。而在其他情况下，可以不受约束的自由交谈，持续至少一个月以上。
这些患儿不是通俗认为的内向或害羞，而是在特定的情境里感觉到被期望说话时焦虑水平飙升、恐惧，导致他们没有办法发出声音，但可以用非言语交流进行沟通。
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不了解的人可能觉得这些孩子故意不说话，会不断催促或强迫其说话。结果导致孩子更加焦虑恐惧，缄默不语。有些家长会认为孩子还小，长大懂事了自然会说话，或者把孩子的不说话跟害羞混为一谈，甚至认为这是一种性格，不是一种病，不需要治疗。这些误区导致这些孩子得不到及时干预，严重影响生活质量。
早干预早治疗，孩子才能跨越难关
立博ladbrokes中文心理科专家温馨提醒：选择性缄默在孩子发展的最关键期限制了孩子的学业和社交发展，应引起家长们重视，及早就医评估，较早的进行干预治疗，最大可能的减少病症对孩子的影响。