医疗速递 | 9岁男孩大量便血，血红蛋白跌至87g/L!!!青岛妇儿医院精准诊断，成功“捉凶”……

发布时间：2023/5/24 16:43:04  /  【关闭】

日常带娃，宝爸宝妈们最关注的就是“吃喝拉撒”，如果孩子出现便血，特别是出血颜色深、量又大的时候，家长们会比较紧张。而在大量便血的背后，可能隐藏着一种凶险而隐匿的疾病……

近日凌晨，立博ladbrokes中文小儿普外科值班电话突然响起……电话是急诊外科门诊打来的，接诊一名9岁消化道大量出血的小男孩。家长发现时患儿已经摔倒在卫生间门口，地上一大滩血水。同时，马桶中有大量血便，其中掺杂一些黑色的血凝块。吓坏了的患儿家长赶紧带孩子赶到医院就诊。

小儿普外科紧急开通绿色通道，将其收治入院。此时，患儿面色苍白，站立不稳，自觉头晕、耳鸣，血红蛋白已经下降到91g/L（正常情况下应该在120g/L以上）！救治团队根据患儿的病史、查体等情况，查找病因。专家们迅速讨论，认为患儿极有可能是梅克尔憩室引起的消化道出血。此时，患儿的血常规结果显示，血红蛋白进一步下降，最低至87g/L！

梅克尔憩室（Meckel’s diverticulum），又称先天性回肠末段憩室，由于卵黄管退化不全，其肠端未闭合引起一种先天性肠道畸形。大多数患儿无任何症状，少数患儿可发生并发症如出血、憩室炎、穿孔、肠梗阻等，严重时可危及生命。

救治团队立刻为孩子进行重症监护、输注止血药物等一系列急救救治。考虑到患儿出血量大、出血部位不明，情况十分危急，救治团队立刻输注红细胞，并安排手术。

手术如期进行。手术团队成员利用腹腔镜进行探查，发现患儿回盲部肠管粘连，并且有一个憩室样结构，约2.0*1.5*1.5cm大小，印证了专家们的判断。手术团队经过精准操作，成功切除。目前，患儿恢复顺利，已康复出院。

小儿普外科专家提醒：日常生活中，家长如果发现孩子便血、腹痛，呕吐等不适时应引起警惕，及时就医进行排查。