医学科普 | 大手拉小手，当心孩子“脱臼”！家长这个动作，警惕“桡骨头半脱位”！

发布时间：2023/3/4 18:15:53  /  【关闭】

有些家长拽着孩子的胳膊玩耍，

不一会儿，孩子哭出了声

......

这时候

宝宝疼痛大哭

可家长却焦急一头雾水不知道怎么一回事

这很可能是发生了“桡骨头半脱位”。

1岁的童童（化名）在家中跟爸爸玩耍，童童爸爸一高兴，便拉着孩子的胳膊“打提溜”。谁知，童童突然“哇”的一声哭了起来，并抗拒别人碰他的手，肘关节不屈曲，上肢也无法上抬。

“孩子怎么了？”急坏的孩子爸爸赶紧带童童来到青岛妇儿医院小儿骨科就诊。经过大夫的询问和查体，诊断为桡骨头半脱位。接诊医生通过娴熟的手法完成了复位，童童立刻就活动自如，不再哭闹了。

骨科门诊和急诊经常会遇到胳膊突然不能动的孩子。家长抱着哭闹的孩子焦虑的来就诊，这些孩子大多数都有前臂或手腕的牵拉病史。

桡骨头半脱位又称“牵拉肘”或“保姆肘”，有些家长会称之为“脱臼”。桡骨头半脱位多因上肢突然纵向牵拉，肘关节形成瞬间负压，导致环状韧带嵌顿于桡骨头和肱骨之间，造成疼痛症状。

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家长应注意：

许多家长带宝宝玩耍时、给小宝宝穿衣服时、拉手散步时、上下楼梯突然跌倒时猛然牵拉孩子的胳膊、小宝宝玩耍向上抓坠物品时、甚至小宝宝床上翻扭活动时都容易发生桡骨头半脱位。

做这些动作更危险!

1.爸爸妈妈一人拉孩子一只手 “荡秋千”或者平移；

2.跟孩子玩“拔萝卜”、“拉大锯”等游戏太用力；

3.拉着孩子的手快跑，或是类似的活动；

4.在孩子穿衣服时，生拉硬拽，强行牵拉；

5.孩子不慎跌倒后牵拉手腕直接从地面拉起。

发生桡骨头半脱位，宝宝可能会这样：

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关键词：哭闹、胳膊是否有下垂、半弯曲、不敢上举等活动

孩子因疼痛而哭闹不止，不敢使用患肢，不敢做旋后（手心朝上）的动作。

患肢处于伸直或轻度屈曲位时，前臂呈旋前（手背朝上）位。

如果出现这些症状，建议家长及时带孩子就医处理。

孩子会习惯性脱臼吗？

部分患儿会出现习惯性桡骨头半脱位。桡骨头半脱位的复发率在5%-30%。一般4-5年后，随着环状韧带增厚增强后，脱位不再发生。

有时会遇到不可复性的半脱位，多因为环状韧带嵌入上尺桡关节内所致。这种情况下需要手术治疗，切开复位。

青岛妇儿医院小儿骨科专家提醒：对于桡骨头半脱位，预防比治疗更加重要。日常生活中，家长应尽量避免牵拉孩子手腕及前臂，特别是5岁以下孩子；预防跌倒，不慎跌倒后尽量避免牵拉手腕从地面拉起；穿衣服时避免强行牵拉。