医学科普 | 牙齿残根残冠还能保留吗？北京大学人民医院口腔科专家：别急着拔，或许还有用

发布时间：2023/3/20 17:15:40  /  【关闭】

北京大学人民医院青岛医院

（青岛妇儿医院城阳院区）

口腔科门诊上

北京大学人民医院

口腔科专家庄欣宇

常常碰到患者提出这样的疑问：

自己的牙齿已坏掉

但剩下残根

或者牙冠大部分缺损

只剩下残冠了

这颗牙齿还有保留的意义吗？

是不是应该去拔掉呢？ 

口腔科专家庄欣宇从事牙体缺损、牙列缺损修复20年，擅长复杂局部义齿修复、全口义齿修复、牙齿美容修复、固定义齿修复。她提醒：遇到类似情况，别急着拔，或许牙还有救。

生活中，牙齿由于龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等因素，会造成残根残冠。如果放任不管，容易残留食物残渣，造成更严重的病变，例如咬合关系紊乱、牙齿排列畸形等。

●牙齿咬合关系紊乱

因为残根残冠没有了很好的外形，不能和对颌的牙齿形成良好的咬合、咀嚼关系，会导致咬合错乱。

●其他牙齿感染

残根残冠会祸害其他健康的牙齿。比如说龋齿，残根上的龋齿细菌会引起其他牙齿龋坏。

●牙齿排列畸形

只剩下残根残冠，会导致两边的牙齿向中间倾斜，出现牙齿拥挤等畸形情况。如果本来有牙齿排列畸形，这时候会更加重。

●口腔细菌滋生

残根残冠易藏食物，不易清洁，细菌滋生繁殖后可引起口臭，给社交活动带来不便。

残根、残冠修复就是根据缺损情况，使用人造牙冠对原本缺损的牙齿进行修复。修复后不仅能保证牙齿外形不变，还能够给予颌骨足够的生理刺激，促进牙槽骨高度及丰满度的保存率，减缓牙槽骨的吸收，维护牙列的稳定。

尤其是全口多数牙缺失时，保留残根、残冠有利于活动义齿的固位和保持稳定性，提高修复效果。对于合并其他全身系统性疾病（例如严重心脏病、糖尿病及高血压等）而无法进行牙齿拔除处理的患者，可以通过根管治疗以及修复治疗来保留残根、残冠，避免拔牙的并发症。

专家提醒，如果患者经过检查明确患有如下疾病，或符合如下描述的症状，应及时就诊：

●检查发现牙齿存在缺损、变色、形态异常等。

●检查发现牙齿排列轻度不齐、位置异常、牙冠因外伤等因素折断。

●检查后明确为氟斑牙、牙釉质发育不全、锥形牙、四环素牙。

●牙齿缺损较大，无法填充治疗的患者。

●患者具备较为完善的根管治疗，原有的炎症得到有效控制。

科普时间

残根残冠修复后，应该注意些什么？

●修复后，一般需要1-2周患者就可以完全适应。但由于每一个患者的基本情况有所不同，会在一定程度上延长适应时间。

●牙冠修复治疗后，尽量不要吃过硬的食物。在饮食上建议开始先吃一些较软的食物。完全适应后就可以正常饮食。

●在日常生活中一定要养成饭后、早晚刷牙的习惯，对于日常所用牙刷应定期更换，一般建议三个月更换一次。

●在日常的运动和工作中一定要注意，避免外伤。