医疗速递 | 惊险时刻！3岁男童多脏器衰竭、生命垂危……他们昼夜救治，击退“死神”

发布时间：2023/2/24 16:01:43  /  【关闭】

新学期开始，3岁的皓皓（化名）像其他小朋友一样兴高采烈地开始了幼儿园生活。很难让人想象，不久前，他刚刚经历过一次惊险时刻......

上个月，平日里活泼好动的皓皓忽然发热、咳嗽，吃了几片感冒药后，病症却不见好转。4天后，皓皓突然精神萎靡、呼吸困难，半天都没排出尿来，全身皮肤开始发黄...... 吓坏了的皓皓爸妈赶紧带孩子到立博ladbrokes中文就医。

接诊医生发现患儿状态极差、呻吟、全身皮肤及巩膜重度黄染……无不预示着皓皓病情严重！皓皓被紧急转入PICU进行治疗。“患儿肝衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭，需要立即进行血浆置换+持续性血液滤过（CRRT）……”一场生命的保卫战正式打响。

此时，一份血常规检查结果使救治难度陡增。

患儿重度贫血，血红蛋白37g/L（正常值112-149g/L）、血小板9×109/L（正常值188-472×109/L），皓皓患有的是溶血尿毒综合征！

溶血尿毒综合征是以微血管溶血性贫血、血小板减少和肾损伤为特征表现的临床综合征，好发于婴幼儿和儿童，如未能得到及时治疗，病死率高。输血可能加重溶血从而导致病情恶化；但患儿目前已多器官衰竭，随时有心力衰竭、大出血等生命危险，如果不进行输血，后果不可想象……

专家组紧急讨论后，决定用大剂量激素降低输血所致的溶血风险，交替应用人工肝及人工肾兼顾肝肾，进行气管插管、机械通气，创建“人工肺”，经过一系列治疗后，皓皓情况得以改善，治疗团队抓住时机，立刻进行输血治疗，同时给予抗感染、止血等对症支持治疗，皓皓闯过第一关！

困难接踵而至，患儿病情进展极快，身体体征极不平稳：血红蛋白一度出现持续性下降，停止血浆置换后胆红素迅速反弹，持续无尿，反复高热，坏死性肺炎，大量胸腔积液，消化道出血……一道道难题摆在救治团队的面前。

虽然经过7天全力救治，患儿终于有尿，肝功、肾功逐渐好转，血红蛋白渐渐稳定，呼吸平稳。但救治团队成员却丝毫不敢大意，根据丰富的临床经验，他们正逐渐找出患儿多器官衰竭的“真凶”!

心脏超声提示患儿冠状动脉扩张，合并了川崎病并巨噬细胞活化综合征！追根溯源，救治团队判断病因是肺炎链球菌感染。经过一系列对症治疗，数次徘徊于生死线的皓皓终于解除危机，经持续治疗后康复出院。