重压下，北京大学人民医院青岛医院彰显“国家队”力量

发布时间：2023/1/6 15:19:22  /  【关闭】

新冠病毒感染、重症等重压下，最大限度减少重症和死亡，成为医院医疗救治工作的重中之重。作为国家区域医疗中心建设单位，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）下出先手棋、打好主动仗、用上关键招，调动一切资源、动员一切力量，解决病人大量涌入和人手短缺、空间不足的矛盾。医院制定了切实可行的新冠诊疗方案，定期进行疑难危重病例MDT讨论，所有医护人员画出齐心协力的“同心圆”，尽一切力量为人民群众牢牢守住生命防线。

下出先手棋 提前做好准备

最近的这一个多月，发热门诊最先受到冲击，新冠感染患者数十倍增长，急诊、门诊、病房紧跟其后，急诊门口最高峰时几辆救护车同时抵达，病房满负荷运转。而在经历了数天感染就诊高峰后，很快迎来了第二波冲击——重症高峰。抢救室内，挤满了大多原本有基础病、感染新冠病毒后病情加重的老人。

紧要关头，患者人数持续增长而医生不够、护士不够、地方不够，如何克服这些困难，是摆在医院面前的重重难题。

为扩容医疗救治资源，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）未雨绸缪，强化前瞻预判，做了大量前期准备：坚持全院一盘棋，打破“专病专科专治”传统模式，统筹全院资源投入医疗救治工作，围绕人才储备与培训、门急诊及病房扩容、重症救治等重点任务系统谋划，抽调人员补充发热门诊、急诊、ICU，确保患者得到及时救治。

为了最大限度地扩充重症收治能力，医院充分利用现有的资源，发热门诊设置了留观室，对儿童危重症患者开放床位；急诊开放留观室，增加留观病床，改造输液室，在有限的资源里尽力满足患者需求。

同时，为让急诊需住院治疗的老年、儿童、重症、合并基础性疾病等患者得到及时快速救治，实施“全院一张床”，由医院统一调配所有床位，跨科合并病区，7个综合收治病房先后快速组建并投入使用，综合把控诊疗流程，调配诊疗资源。医院紧急为各个病区增配抢救设备，确保每个病区可随时抢救。

打好主动仗 “国家队方案”落地

北京比青岛更早迎战新冠感染高峰，按照北京大学人民医院已有经验，重症高峰大概率出现在感染高峰两周之后。

如何迎接更困难的挑战？解决人力短缺、空间不够只是第一步，接下来的重点在整合不同科室和人员的同时把控诊疗质量。关键时刻，北京大学人民医院给出了“国家队答案”。

为综合把控各收治病区的诊疗质量、统一诊疗方案，在北京大学人民医院青岛医院执行院长江倩的指导下，北京大学人民医院青岛医院成人内科中心主任余剑波教授根据北京大学人民医院新冠诊疗方案，结合青岛医院实际情况，总结出可以落地施行的新冠诊疗方案，并进行了一系列培训。

凌晨00：30，江倩院长和余剑波教授一整天的工作暂时告一段落，但两个人都不能休息。微信通话显示这场关于新冠诊疗方案细节的讨论持续了将近一个小时。

每一天，余剑波教授从住院楼7楼开始，一层层挨个病区嘱咐近期诊疗注意事项，一直到13楼。为了节省等待时间，他通常走楼梯。一天下来，开会、培训、查房……住院楼楼上楼下要跑好几趟。

外科也在北京大学人民医院常驻专家普外科教授王有利的协调和统筹下正常运行。“首要原则是支援抗疫，一方面随时做好向有需要的科室补充人员的准备，一方面原本有外科基础病的患者感染新冠后面临更加复杂的情况，治疗时应认真评估，充分考虑风险。”

在“国家队方案”的加持和全体医护人员的共同努力下，全院有了战胜疫情的信心和底气。

用上关键招 重病例MDT托底

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）成立新型冠状病毒感染医疗救治专家组，专业涵盖急诊、重症医学、成人内科、儿童内科等各个科室，建立院内专家巡诊机制，便于随时对院内重症患者医疗救治组织讨论。目前在全院的共同努力下，各项工作均平稳运行。

“患者是一名86岁的男性，感染新冠病毒，发热伴咳嗽4天，体温最高38.5℃，发作性意识障碍伴胸部不适2天。患者做过肾移植手术，有陈旧性心肌梗死、糖尿病、高血压病史……目前进行了……治疗，治疗后患者……，已有初步好转，请各位专家指教，治疗方案应该如何改进？”

1月5日晚上8:00，每周两次的疑难危重病例讨论会如期进行。在江倩院长的主持下，各病区医生结合患者的基本情况、基础病病史、当前治疗方案以及影像学表现、检验资料，详细向北京大学人民医院急诊科专家余剑波教授、呼吸内科专家余兵教授、影像科专家陈雷教授、肾内科专家左力教授、内分泌科专家任倩教授、胸外科专家陈修远等说明患者病情，多学科联合会诊，“一人一案”，给出最佳治疗方案。

画好同心圆 配合战“高峰”

作为最早一批合并病区的科室，呼吸内科、综合内科、内分泌科、神经内科、心血管内科等科室责无旁贷收治了病情最重的新冠病毒感染患者。他们对当天记忆尤深。“当天下任务，我们当天搬完楼层，马不停蹄开始收病人，第一天50张病床就全部收满了，几乎全是重症老人，整个病房气氛都很紧张。”

重压面前，这些科室自始至终坚守在一线。到了中午12：50，陈亮主任刚刚看完上午的最后一个病人，匆匆往嘴里扒几口没来得及泡熟的泡面，接着开始看下午的病人，一天在诊室最多要待近11个小时。而呼吸内科门诊的号源早在3天前就全部挂完了，现场加号最多加了50个，“中招”两天的朱君祥主任发着高烧依然坚持把患者看完，一天也没有休息。

在心血管内科病房，刚上完24小时班的心内科时学昆主任和科里医生还没法回家休息，继续忙着根据规范的诊疗方案查房、下医嘱、写病历，不知不觉一个白天又过去了，回家倒头睡个觉，第二天一早又准时出现在病房。

“困难时刻要顶起来，我们就是一块砖，哪里需要哪里搬。”受新冠感染影响，有脑梗等神经系统基础病的患者呈现更加复杂的病情，神经内科徐琳主任带领团队根据医院安排，克服种种困难，以最快速度独立收治了一层综合收治病房。

在互帮互助、同心协力下，所有医护拧成一股绳、汇成一股劲，践行人民至上、生命至上的理念，筑牢守护人民群众健康的坚固防线。