医疗速递 | 新生儿出生时即诊断为“脑梗死”，现在2岁的她发育水平相当于正常同龄儿......

发布时间：2023/12/7 15:50:37  /  【关闭】

相较于足月宝宝，

早产儿各器官发育不成熟，

除体格发育滞后，

更易出现神经功能发育延迟。

2岁前是早产儿宝宝追赶成长的重要阶段，

早期识别干预神经系统功能发育非常关键。

2岁的贝贝（化名）活泼可爱，和其他同龄孩子没有什么不同。但想起两年前女儿出生后的经历，贝贝妈妈仍心有余悸.......

贝贝是胎龄34周的早产儿，在当地医院出生的当天，当一家人正沉浸在新生命降临的喜悦中时，贝贝却突然出现肢体抽搐。由于孩子年龄小，身体弱，家长立即带孩子转至立博ladbrokes中文就医。

入院后，新生儿重症监护室（NICU）专家诊断贝贝为“新生儿脑梗死、新生儿惊厥”，虽然经过积极抢救，孩子转危为安，但因患有脑梗死，可能造成不同程度的神经系统后遗症，如偏瘫、认知、语言障碍等，需要定期监测，及时干预。

孩子刚出生就面临如此大的挑战，贝贝妈妈除了心疼，更多的是陪伴孩子战胜困难的决心。于是，她开始每个月“雷打不动”地带孩子到青岛妇儿医院康复科门诊进行神经系统发育随访。

康复科团队根据孩子发育情况，及时跟进发现是否存在发育里程碑落后、肌张力和反射异常、左右侧肢体活动不对称等情况，并结合发育评估量表、颅脑磁共振、脑电图等辅助检查方式系统评估贝贝的整体发育水平及共患癫痫的风险。康复治疗师对患儿运动发育、感知觉与认知发育、语言发育进行早期干预，指导父母进行家庭康复训练，在康复科团队和家长们的共同努力下，贝贝发育状况一直没有“掉队”。现在，已经2岁的贝贝在粗大运动、精细运动、语言、认知和社交能力均符合正常同龄儿发育水平。

神经系统受损的高风险人群

早产儿，特别是出生胎龄＜34周、体重＜2000g、存在早期严重合并症或并发症的高危早产儿。

一旦出现神经功能受损，轻者出现注意力缺陷、多动障碍影响学业，重则发生脑瘫或智力残疾。及时进行基于年龄和发育水平的综合治疗性早期康复干预，有助于促进“经验-依赖性”神经可塑性，降低神经功能障碍的发生率和严重程度。

早产儿神经发育监测的时机

0-3岁是神经系统结构和功能成熟的关键期，年龄越小神经系统发育越快、神经可塑性也越大。

建议早产宝宝0-6个月内每个月随诊一次，半年后每两个月随访一次，1-3岁每3个月随诊一次、3-6岁每半年随访1次。随访过程中发现存在神经发育异常时需加密随访频次、纳入早期系统康复管理。

早期康复干预的内容

运动发育：如头控、翻身、坐位平衡、爬行、步行等康复训练，肩关节、上肢和手的操控训练，促进粗大运动、精细动作发展。

感知觉与认知发育：如视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、本体感觉、前庭觉等。

语言发育：引导儿童“看"“指”“说”，吸吮、吞咽功能较弱的早产儿在病房时即开始康复治疗师介入治疗。

社会情感与适应行为：给儿童提供与其发展水平相适应的亲子活动、社会交往活动和日常生活规则。

指导家庭养育：重视家庭高质量的亲子互动，在儿童早期进行以依恋为中心的家庭养育干预。

预约挂号

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