医疗速递 | 70岁老人突然晕倒，竟是“隐匿杀手”作祟，这种病冬季高发，要当心！

发布时间：2023/1/17 18:13:08  /  【关闭】

说起晕厥

人们的第一反应

往往是脑供血不足

癫痫、心脏病等

脑源性、心源性疾病

其实还有一个

可怕的杀手

——肺栓塞

一天清晨，70岁的王大娘（化名）和老伴儿胡大爷（化名）在厨房一同做饭，突然她感到胸口疼痛，准备坐下休息。

谁知，王大娘突然眼前一黑，晕倒在丈夫身边。不一会儿苏醒后，王大娘仍感到头晕不适，老伴儿见状便准备送她回床上休息。

正当胡大爷颤颤巍巍把王大娘扶到卧室门口时，她又再次晕倒。直到两三分钟后，才再次苏醒。

胡大爷被老伴儿的状况吓坏了，感觉情况不妙，急忙把她送至北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）急诊科就诊。

急诊科医生接诊后，详细询问了病人情况，迅速做了相关检查，发现了重要线索：

血浆D-二聚体升高

血氧饱和度低于正常范围

没有心脑血管疾病发病征象

病人既往有

“支气管扩张”病史30余年

会不会是原来基础疾病上

又出现了新情况？

急诊科医生立即请呼吸内科医师会诊。医生结合病史和病人情况，判断患者极有可能是“急性肺栓塞”，建议立即做肺动脉血管CT检查排查病因。

结果证实了患者

急性大面积肺血栓栓塞

情况十分危急

随时有生命危险

随后王大娘紧急被收住入院

进行下一步治疗

鉴于病人病情危急，值班医师急请呼吸内科专家和北京大学人民医院呼吸内科专家前来救治。

专家团队分析寻找病因

根据患者病情

制定精准治疗方案

经过针对性抗凝治疗

等一系列对症治疗

病人很快生命体征稳定

意识清楚

血氧饱和度也能维持在97%以上

临床症状中，急性肺栓塞病人多以胸痛、呼吸困难和咯血为主要症状，而以“昏厥”为首发且是唯一症状的就诊病例只占13%左右。迅速找到病因，快速确诊，及时治疗是抢救急性肺栓塞成功的关键。

北京大学人民医院青岛医院专家团队提醒大家：深静脉血栓和肺栓塞是高发的致死原因之一。这类疾病具有发病率高、致残率高的特点，但却是“隐形的杀手”。主要原因是很多血栓形成时，人体没有明显症状，栓子脱落时更是无声无息。然而，一旦发生非常凶险的栓塞，严重者可在1至2个小时内死亡。早发现、早治疗是挽救生命的关键法宝。因此，当出现昏厥、胸痛、心悸、呼吸困难及咯血等症状，应立即平卧，避免剧烈频繁翻身活动，并尽快到医院就诊。

冬季更容易发生血栓，

这些小知识让你远离他！

天气寒冷，血液开始减缓流动速度，再加上人体容易出现血容量不足和血液粘稠度高，这时候“血栓”就会乘虚而入。

●建议定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。

●昏迷或意识不清的患者，由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动。

●病情允许时建议早下床活动。

●利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如循序减压弹力袜(GEC)，以促进下肢静脉血液回流。

●饮食应多进低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，多饮水，可促进循环，增进废物排泄，降低血液粘滞度，防止血栓形成。