医疗速递 | 1岁多宝宝不愿意走路，原因竟是患有扁平足！妇儿医院专家：婴幼儿足底健康很重要，早发现早干预

发布时间：2023/1/12 14:20:55  /  【关闭】

有的孩子走路容易摔倒

有的孩子则向家长诉说不愿意走路

家长们切勿忽视

这些情况可能孩子患有扁平足

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近日，1岁多的康康（化名）开始学步走。但家长发现宝宝没走几步路便不愿意走了，走路姿势也和别的孩子不一样。为了解决孩子走路问题，康康妈妈带孩子来到青岛妇儿医院康复科门诊就诊。接诊专家发现孩子双足外翻明显外侧足部不触地，因足踝关节稳定性差，仅能扶站扶走，患有扁平足。

康复专家经过评估进一步发现，患儿存在明显的肌张力低下、关节韧带松弛，运动里程碑发育受限。同时生物力学评估结果显示：足踝稳定性差、跟骨外翻、中足塌陷。

扁平足其实是一种通俗的讲法，是一种足部的形态异常，人正常的脚底内侧是自然的弓形，而扁平足患者脚底是平的，没有明显的足弓，站立时脚底内侧可以直接触地。有遗传、先天因素，也会受后天不良习惯的影响。

尽管轻微的早期扁平足是足弓发育中的自然现象，但部分患儿会因此引起足部外观改变，如距骨内侧突出、跟骨外翻、足跟肌腱紧张等。随着年龄增长会出现脚痛、小腿或膝盖疼痛；行走时容易疲劳、运动不稳可导致摔跤或协调不良。如果不及时治疗，长期足部力线异常还会影响下肢和脊柱其他关节的发育，导致X型腿、骨盆前倾等不良后果。

初次就诊时双足外翻明显外侧足部不触地

因足踝关节稳定性差，仅能扶站扶走

儿童康复中心帮康康制定了促进运动发育和肌肉激活的PT（理学疗法）家庭干预方案，量身定制了足部矫形支具，帮助矫正足踝异常力线、调整足底压力分布、改善下肢支撑和步行稳定性，以实现早日独立行走。经过定期门诊指导下“家庭介导的康复模式”治疗4个月后，康康很快便可以独立行走，运动水平明显提升，生物力学各指标明显改善。

复诊时足外翻程度明显减轻 

足踝稳定性明显提升，可独立步行

婴幼儿时期发现扁平足需不需要处理？

由于婴幼儿足底有较厚的脂肪层，足弓尚处于发育期，站立和行走时往往表现为内侧足弓不明显、整个足底触地面积增加、轻度扁平足，这种发育期的单纯扁平足不需要处理可以随访观察。

出现这种情况，需尽快就医：

如果伴有明显的跟骨外翻、出现了文章开头描述的症状、以及以下图示中的现象，则需尽快就医。

跟骨外翻 舟骨下沉 

外翻足影像显示，距骨向前下倾斜

足内侧贴地且跟骨外翻

青岛妇儿医院康复科专家提醒：想要避免扁平足的不良后果，应早发现、早诊断、早干预。早期治疗性干预可防止日后出现明显的舟骨或趾关节突出，减少疼痛等症状的发生，有助于更好地稳定运动。

日常生活中，扁平足孩子应注意控制体重，劳逸结合，在医生指导下做足踝部的康复锻炼；选择一双合适的硬底硬帮带有足弓支撑的鞋；可以做踮足、屈曲足趾等运动，避免长距离行走，活动后及时休息。