医学科普 | @准妈妈们，这种方法让您生娃不再“痛不欲生”

发布时间：2022/9/12 8:17:28  /  【关闭】

生娃到底有多疼？如果将疼痛按级别由轻到重分成0至10级，那么生娃时疼痛的级别就是最高的级别——10级疼痛。

自然分娩中，胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。

同时，胎儿胸廓受到挤压，胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，可及时建立自主的呼吸。

无痛分娩即分娩镇痛，指用不同的方法使分娩时孕妇的疼痛减轻。虽说并不能让所有人都达到零疼痛，但至少可以极大地减轻孕妇的痛苦。

分娩镇痛一般包括非药物镇痛和药物镇痛分娩，有导乐分娩、拉玛泽呼吸减痛法、椎管内镇痛等方法。椎管内分娩镇痛技术是目前使用最广泛的分娩镇痛方法。

椎管内分娩镇痛技术指产妇产程开始后，麻醉医生在产妇腰部做穿刺，置入导管，外接镇痛泵。在产妇觉得较痛的时候操作镇痛泵，将设定好的小剂量镇痛药注入椎管，起到镇痛作用。

1.缓解产妇的疼痛和焦虑，减少产妇产后远期的不良影响，从而增加产妇再次分娩的意愿；

2.分娩镇痛只是减轻疼痛感觉，并不会影响运动功能，产妇依然可以正常活动、下地行走、正常饮食，分娩过程更舒适；

3.药效持久，镇痛效果可以持续到分娩结束；

4.在镇痛过程中，产妇能主动配合分娩的全过程，有利于胎儿的顺利娩出；

5.减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；

6.避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。

无痛分娩使用的药物安全性高，对胎儿无不良影响，也不影响哺乳。分娩镇痛用药以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，其药物剂量是非常小的，且药物是进入椎管内而不会直接进入血液循环，通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。

这是很多产妇担心的问题。无痛分娩本身并不会造成产后腰痛。产妇在产后不同程度的腰痛发生率在40%左右，其原因很多，如孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。

如果孕妇在实施无痛分娩过程中，因为胎儿窘迫、持续性枕后位等等产科因素需要紧急转剖宫产时，麻醉医师可以从实施无痛分娩的管道中直接注入需要添加的麻醉药物，从而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间，为母婴安全赢得宝贵的抢救时间。

无痛分娩使用的麻醉药物是进入椎管内而不会直接进入血液，通过血液循环到大脑里的量微乎其微，药物很快就会代谢掉，因此不会影响妈妈的智力。有些妈妈在生完孩子后，发现自己的记忆力不如从前，做事总是丢三落四的，于是就认为是无痛分娩的副作用，这是不科学的！