医疗速递 | 腹痛频频发生，警惕体内“定时炸弹”！北京大学人民医院青岛医院血管外科专家：早发现很关键
发布时间：2022/7/8 16:30:06 / 【关闭】
“肚子又痛了，都快一个月了吧？”
“没事，忍忍就过去了”
很多人都不把肚子痛当回事，
但是，肚子痛有时也会要人命。
有一种非常危险的疾病，
被称为人体内的“不定时炸弹”。
一旦破裂，死亡率最高达70%，
生命将会面临危险。
79岁的王大爷（化名）就经历了这样惊险的一幕。近一个月来，王大爷频频腹痛，但总觉得忍忍就能过去。近日，被腹痛困扰的他前往北京大学人民医院青岛医院（立博ladbrokes中文城阳院区）就诊，但检查结果却让他惊出一身冷汗。
腹部CT及CT血管造影等检查提示王大爷患有腹主动脉瘤，瘤体破裂风险极高。一旦瘤体破裂，王大爷将面临生命危险。
考虑到患者年龄大，外科手术风险高，北京大学人民医院血管外科李清乐教授和北京大学人民医院青岛医院孙念峰主任团队讨论后决定采用介入支架植入术治疗，及时帮王大爷避免了“炸弹”破裂。目前，王大爷已顺利出院。
腹主动脉瘤是指腹主动脉直径比正常动脉扩大50%以上的扩张性病变。该病隐匿性强，患者多无自觉症状，破裂风险也因此变大。一旦破裂，死亡率为15%-70%，严重危及患者生命安全，是一种非常凶险的病症。
腹主动脉瘤的高危人群有哪些？
腹主动脉瘤多见于老年男性，患病原因可能是由于先天性、特发性或继发于某种疾病，例如动脉粥样硬化、感染、创伤、结缔组织病、纤维肌发育不良等，最常见于动脉粥样硬化导致。
如何预防腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤的主要病因是动脉硬化，因此要限制动物脂肪的摄入，限制高胆固醇类食物的摄入。一旦腹主动脉瘤形成，要严格戒酒，不宜剧烈活动，减少外因引起瘤体破裂，及时就医。
北京大学人民医院青岛医院血管外科专家建议：
腹主动脉瘤的早发现很关键。早发现有三种方法，分别是:堵、压、看。“堵”指的是下肢血栓堵塞，这是因为腹主动脉瘤局部膨大,血流经过形成涡流，血液聚积在这里从而形成附壁血栓，附壁血栓不稳定，容易脱落堵塞腿部血管，会出现腿疼、腿凉、皮肤变颜色等症状；“压”指的是需要警惕压迫症状，随着动脉瘤的扩张，它会对周围的组织产生挤压，出现腰疼、下肢水肿、排便困难等各种压迫表现；“看”指的是定期血管超声检查。建议60岁以上的老年人，长期三高等慢性基础病的人群，及有家族遗传史的人群，需要定期做血管超声的检查。
北京大学人民医院血管外科
北京大学人民医院血管外科是国内较早的独立血管外科之一，目前已经发展成为国内外享有较高知名度的血管疾病综合诊疗中心，也是全国普通外科重点学科和全国外周血管疾病介入培训中心。不仅可以良好诊治几乎所有动静脉血管常见病和多发病，而且对于复杂主动脉瘤和夹层、布加氏综合征、肿瘤侵犯大血管等疑难及复杂病例的诊疗效果也获得业内各专家团队的广泛认可，完成的手术例数和难度均居国内领先。是国内第一个成功完成深低温停循环全主动脉人工血管置换手术的血管外科团队，独创的肝段下腔静脉全程显露布加氏综合征根治术是介入失败后布加氏综合征患者除肝移植外最后的手术希望。近些年，通过与美国、德国、澳洲、法国等欧美国家和国内香港、台湾及内地几家综合血管诊疗中心开展短期和长期的学术交流和临床学习，逐步开展和完成了诸如主动脉疾病完全腔内微创治疗、开窗支架技术、多分支支架技术、髂内动脉IBD重建技术等目前国际主流血管外科微创技术，在技术上始终保持与时俱进，国际领先。
诊疗范围：
布-加综合征：张小明主任发明的“肝段下腔静脉全程显露的布-加综合征根治术”能够直视下去除血管病灶，达到根治目的，该治疗方法摒弃传统的胸腹联合手术，减少了手术创伤，围手术期风险明显降低，术后恢复快。
胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层：是国内少数几家能够完成体外循环下胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换的血管外科之一，手术经验丰富，并且成功完成血管外科首例全主动脉置换术。是国内最早开展胸腹主动脉瘤、主动脉夹层腔内微创治疗的血管外科之一，特别是对于复杂病例经验丰富，采用手术-介入结合的方法，居于国内领先地位。
下肢动脉等周围血管动脉硬化闭塞症、颈动脉、肾动脉：采用微创介入治疗或介入+手术综合治疗，大大提高了手术成功率和中远期疗效。对于常见的下肢动脉硬化性闭塞症，间歇性跛行，缺血，糖尿病足以及缺血性脑病，肾源性高血压等治疗有良好的经验。
肿瘤侵犯大血管的外科治疗：将血管外科技术应用于肿瘤治疗，提高了肿瘤的切除率，对颈动脉体瘤，肿瘤侵犯下腔静脉，右房，右室，后腹膜肿瘤，纵膈肿瘤等难治性肿瘤治疗有独到之处，改善患者生活质量，延长患者生存时间。
下肢静脉曲张：治疗下肢静脉曲张使用传统的小切口手术，手术创伤小，术后6小时可下地，比较激光、泡沫硬化剂等治疗具有手术效果好，复发率低等优点。
深静脉血栓：治疗深静脉血栓具有丰富的经验，对于预防肺栓塞，特别是通过手术、介入疗法治疗肺栓塞具有国内先进水平。