医疗速递 | 百岁老人两次遭遇“人生最后一次骨折” 北京大学人民医院青岛医院均成功救治
发布时间：2022/7/19 16:08:38 / 【关闭】
有一种骨折，危险系数极大，
被称为“人生最后一次骨折”
这就是老年人髋部骨折！
家住城阳区的王奶奶100岁高龄了
近两年不慎摔倒两次
右、左髋部先后骨折
家人以为老人从此只能卧床
但均在北京大学人民医院青岛医院
顺利得到救治
北京大学人民医院青岛医院骨科专家张殿英提醒
随着医学技术的发展
高龄早已不再是手术禁忌
老年人摔倒后应积极就医
避免延误最佳治疗时机
近日，王奶奶在家中行走时不慎摔倒，感到左髋部疼痛，左下肢活动受到限制。这一摔让家人的心立即揪了起来，马上送至北京大学人民医院青岛医院进行救治。完善检查后，老人被诊断为髋关节骨折——左侧股骨颈骨折。
“人生最后一次骨折”为何危险？
人生最后一次骨折，常常指老年人髋关节骨折。老年人由于常常存在骨质疏松，同时大腿髋关节周围肌肉有不同程度的萎缩，下肢力量减退，肢体协调性较差，非常容易摔倒。
当老年人摔倒后，最常发生的是髋关节骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。由于很多老年人合并慢性心、肺疾病，骨折后长期卧床会引起静脉血栓栓塞症、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等风险并发症，严重时危及生命。相关统计显示，老年人发生髋部骨折如果不进行积极的干预治疗，一年内的死亡率高达50%。
高龄骨折，保守治疗还是手术治疗？一年前，家属们有过同样的犹豫。
一年前，王奶奶不小心摔倒，造成右侧股骨颈骨折，按照传统观念，老人耐受麻醉和手术的能力较低，能不动手术就不动。但通过北京大学人民医院青岛医院的手术和护理，不久后老人即可坐起，慢慢行走，因此家属对医院充满信任，第一时间询问医生的意见与建议。
北京大学人民医院创伤骨科常务副主任、主任医师张殿英耐心向患者解释，老年人髋部骨折后自行愈合速度极其缓慢，由于长达数月不能下床，常常出现肺部感染、血栓、褥疮等并发症，给身体带来更大损害，保守治疗只能是无奈之选。另一方面，随着医学技术的发展，人工股骨头置换已经是比较成熟的手术，高龄早已不再是手术禁忌。相比保守治疗，手术是更有效的方式。
挑战不是手术本身，而是骨质疏松、高血压、肺炎等基础疾病。面对老人如鸡蛋壳般易碎的部分骨头，张殿英教授顺利实施左侧人工股骨头置换术。术后，医护人员严密监测老人的生命体征及血液检验指标变化，防治并发症，术后积极进行消炎、消肿止痛、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗，积极进行功能康复训练。老人闯过步步难关，病情最终稳定，近日顺利出院了。
如何应对“人生最后一次骨折”？北京大学人民医院青岛医院骨科专家提醒，老年人应定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折；走路、上下台阶时小心脚下，预防滑倒、摔倒；一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应与医生充分沟通，争取积极治疗，避免长期卧床；术后加强康复，预防发生肺炎、血栓、肌肉萎缩，家属应加强护理，定期翻身、拍背，预防褥疮和感染。
北京大学人民医院创伤骨科
北京大学人民医院创伤骨科是集病房、急诊、门诊及研究室为一体的完整学科，现为北京大学博士点学科，教育部211工程国家重点学科、卫生部国家点专科（骨科）、全国严重创伤规范化救治培训基地、教育部创新团队，中华医学会创伤学分会前任主任委员单位、中华医学会骨科分会副主任委员单位、北京医学会骨科学分会主任委员单位。学科主要医疗工作包括：四肢、关节周围骨折的诊疗(肩肘、足踝外科专业)，周围神经损伤的修复，脊柱脊髓损伤等。
创伤骨科和创伤救治中心申报的“创伤救治与神经再生教育部重点实验室”2018年获批立项建设。实验室致力于提高我国创伤患者/周围神经损伤患者的临床治疗效果，并获得大量具有原创性的研究成果和自主知识产权，提升在创伤救治和神经再生研究领域的国际学术影响力。学科承担国家“973”计划，卫生公益性行业科研专项、国家自然科学基金等多个项目。