医疗速递 | 建筑工高温作业突发心梗险丧命 夏季如何预防？北京大学人民医院青岛医院来支招！
发布时间：2022/7/12 9:07:33 / 【关闭】
谈到急性心肌梗死
人们往往想到
冬季是心梗的高发时节
但在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）
近日连续接诊多例心梗患者
急诊科专家团队提醒
夏季天气炎热
人体血液常处于高凝状态
此时室内外温差大、身体缺水、情绪不稳定等因素
都会增加心梗突发的几率
炎炎夏日
您的心脏，亦需要格外爱护！
近日，青岛某处建筑工地，63岁的老程如往常一样坚守在施工一线，使用混凝土振动棒作业施工。
突然，他感到胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难，由工友拨打120后紧急送往北京大学人民医院青岛医院急诊科。到达医院时，患者四肢湿冷，意识淡漠，血压低至50毫米汞柱，情况极为危险。
急诊科团队接诊后，初步判断患者为急性心肌梗塞，迅速开放静脉通路，使用升压药物，完善心电图、心肌酶谱等化验检查，紧急开展溶栓治疗，治疗过程中，患者又出现心室颤动，经心脏除颤后，恢复窦性心率。病情相对平稳之后，心内科团队为患者进行了心血管造影及介入治疗，目前患者已经康复出院。
“我们考虑患者存在慢性冠状动脉前降支闭塞，本次的‘犯罪血管’为回旋支栓子，其导致高侧壁心肌梗死，同时伴有急性心脏泵衰竭，心源性休克。”北京大学人民医院青岛医院急诊科专家、北京大学人民医院急诊科王凯医生表示。天气炎热，血液常处于高凝状态，患者发病时使用的振动棒剧烈震动引发身体共振，心脏回旋支不稳定的斑块脱落，堵住血流，引发急性心肌梗死。
无独有偶，北京大学人民医院青岛医院（立博ladbrokes中文城阳院区）急诊科近段时间接诊的心肌梗死患者数量呈增长趋势，连续接诊数名考虑急性心肌梗死的患者。
急诊科专家介绍，长期工作压力大、作息不规律、喝酒抽烟、过重的体力劳动均会导致心脏负担增加。此外，夏季高温+冰冷饮料+暴饮暴食的组合会对心脏产生刺激，诱发冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量而诱发急性心肌梗死。
时间就是心肌
时间就是生命
早期发现，早期治疗是关键
01什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉（简称为冠脉，是给心脏供血的动脉）病变，冠脉血供急剧减少或中断，引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
02哪些人容易得急性心肌梗死？
1. 三高人群（高血压、糖尿病、高血脂）并且长期控制不佳；
2. 存在冠心病家族史的人群；
3. 有不良饮食习惯的人群，如喜欢暴饮暴食、大量吸烟等；
4. 有不良生活习惯的人群，长期熬夜，作息不规律的人群。
03哪些症状可能是心肌梗死的前兆？
大部分患者在发病前数日出现心前区疼痛、乏力、胸部不适、心悸、气急、烦躁、等前驱症状，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
04怀疑自己心梗时应该怎么办？
突然出现剧烈胸痛，或者肩背痛、上腹疼痛、恶心、呕吐等，且含服硝酸甘油片症状无缓解，建议紧急拨打120急救电话求助，切记不可自行前往，一旦就医途中发生意外，等待过程中，可以自服硝酸甘油或速效救心丸缓解症状。
05夏季如何预防心肌梗死？
1.自身有三高等基础病的患者需注意控制，冠心病患者切勿擅自停药；
2.饮食宜清淡，多喝白开水，及时补充水分，降低血液黏稠度；
3.戒烟限酒，多摄入蔬菜水果，忌摄入过冷食品，诱发心肌梗死；
4.控制情绪，及时疏导压力，避免精神紧张；
5.室内空调温度保持在26摄氏度左右，以免忽冷忽热造成血管突然收缩；
6.有规律地进行运动锻炼，避免剧烈运动，特别是有冠状动脉粥样硬化狭窄的病人，以防原有心肌供血不足加重。
北京大学人民医院急诊急救中心
急诊科成立于1983年，是我国最早建立的急诊医学科之一，于2012年成为全国重点专科。2016年创伤中心成立，急危重症病患的救治能力有了很大提升。经过40年的不懈努力，急诊科成为北京地区业界繁忙、口碑极佳的学科之一，对心脑血管急症、血液相关急症有较深入的研究及丰富的临床经验。
抢救室是急诊医疗核心，位于急诊科入口处，有20张抢救床，1张洗胃床，每张床旁配有监护仪，抢救室24小时有专医专护，急诊24小时有高级职称医师值班，这在北京市是独有的。监护室成立于1997年，设有10张床位，多数是需要呼吸机及各种生命支持的病人，是抢救室的继续，许多危重病人均在此处起死回生。
临时留观室是急诊医疗的重要一环，亦是一种便民的医疗形式。急诊病人发病急，进展快，诊断不明，需要时间观察病情变化，才能决定对其作出相应处置。
为了更好服务病人，医院开通多条救治病人的绿色通道，要保持绿色通道的畅通无阻，作为第一站的急诊科更是关键。如急性心肌梗死患者的绿色通道——设有心内专科医师24小时在院值班，一旦有心肌梗死病人，急诊科医师立即与他们联系，共同协商治疗方案，可在急诊溶栓，亦可直接进入导管室行介入治疗，诊治时间平均提前40-60分钟。在上消化道出血病人的绿色通道，病人一到达急诊后，立即通知消化科医师到急诊做胃镜，并在胃镜直视下止血，明显缩短病人诊治时间。急诊科与神经放射科等合作建立的卒中中心，为急诊卒中病人的诊断与治疗提供了最优质的服务。