医疗速递丨老人被肿瘤“扼住”食道，一个月滴水未进！介入支架疏通“生命通道”

发布时间：2022/6/9 16:16:47  /  【关闭】

俗话说：人是铁，饭是钢。一顿不吃，心就慌。

而因为疾病，饭菜就在嘴边，却咽不下去，那该多么痛苦！

近日，青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区就遇到了这样一位不能进食的患者。在医生运用介入治疗方法后，原本身体虚弱无力、不能进食饮水的他，已经能正常吃饭了，这是怎么一回事呢？

67岁的李大爷（化名）一年前因为吞咽困难到当地医院就诊，确诊为食管癌晚期。经过一年的放疗、化疗等治疗后，病情没有好转。尤其是最近一个月，受病魔折磨的他滴水未进，全靠静脉输液维持生命，体重比得病前减少了20多斤，整个人虚脱的只能整日卧床。于是，李大爷来到青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区综合内三科寻求解决的办法。

入院后，综合内三科团队为李大爷进行造影检查，发现患者食管已经几乎完全被肿瘤阻塞，这是食管癌常见的并发症。经过多学科会诊，专家们一致认为当务之急是解决老人的营养问题，保证其体力恢复，更好地应对接下来的化疗或者靶向等治疗。通过讨论，专家们决定采用置入支架方式解决李大爷的进食问题。

支架置入是将一个管状的器件通过导丝进入患者食管内，到了肿瘤压迫食管的狭窄部位后将其“撑开”，这样食物就可以畅通无阻地通过该处进入胃里。这属于介入微创治疗，创伤小，对李大爷的日常生活影响最小。但也是个考验医生“手艺”的技术活，简而言之就是需要快、准、稳！经过反复研究讨论，救治团队制定了科学精准的治疗方案。

术中，手术团队精准操作，介入支架置入术顺利完成。食管支架膨胀的一刹那，食管上端积存的造影剂即刻顺利通过支架流入胃里，患者的食管打通了！经过短暂几天的观察后，李大爷终于又可以和得病前一样正常进食了。“我又能吃饭啦！”老人激动地流下了热泪，对介入和综合内三科的医生表示感谢。后续，李大爷将继续在青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区进行针对性抗肿瘤治疗。

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青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区以中晚期肿瘤、血液病人为重点服务人群，采用MDT模式，通过科学评估，合理安排，为患者提供循证、规范、精准的整合治疗，个性化制定诊疗方案，借助微创介入治疗、微无创高强度聚焦超声治疗、无创热疗、化疗、靶向免疫治疗等方面技术，同时结合中医药调理为上述治疗手段创造优良条件，从而为患者争取治愈，延长生存，减轻痛苦，改善生活质量的新希望。

作为青岛市最早开展介入手术的单位之一，海泊路院区自2000年以来已开展微创介入治疗万余例，技术涵盖肿瘤血管栓塞灌注、经皮肝穿刺胆道引流、食道支架、肠道支架植入等。针对头颈部、胸腹部、盆腔等脏器的肿瘤进行局部灌注化疗和肿瘤供血动脉栓塞术，既能提高肿瘤的局部治疗效果、又不会对全身造成较大副作用，还可以通过血管栓塞解决因肿瘤坏死导致的局部出血；通过食道支架、肠道支架植入等，解决因食管癌、肺癌、结直肠癌等导致的食管狭窄、食管气管瘘、肠梗阻等并发症，最大限度恢复病人摄入饮食，配合规范的静脉营养，改善病人体力状态；另外，介入技术还可用于肝胆系统肿瘤引起的阻塞性黄疸、泌尿系肿瘤引起的肾积水等并发症，极大改善了患者的生活质量。