医疗速递 | 一颗小小结石差点丢了命？尿源性脓毒血症患者命悬一线，多学科合作救治转危为安
发布时间：2022/6/29 17:31:18 / 【关闭】
有一种疾病
叫做“脓毒性休克”
可带来严重感染风暴
造成多器官功能衰竭
严重危及患者的生命
最近，76岁的张阿姨（化名）就遭遇了一场可怕的“暴风雨”，而这场暴风雨的起因竟是一颗小小的结石，幸好在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）泌尿外科、ICU、心内科等多学科合作抢救下，把她从“鬼门关”拉回来。
近日，张阿姨在家突然感到右侧腰痛，本以为只是一时不适。短短一天时间内，后腰痛症状逐渐加重，竟然到了直不起腰的地步，疼痛难忍的张阿姨赶忙来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）成人急诊就医。
刚一进急诊，张阿姨病情急转而下，血压下降、意识不清、大小便失禁、体温最高时竟达到40℃……相关临床症状和感染指标持续恶化：血象峰值达41700多、降钙素原＞50ng/ml，无不预示着患者正严重感染！
结合CT、化验结果，成人急诊科与泌尿外科专家凭借丰富的临床经验判断患者为右肾结石导致尿源性脓毒血症，并随时有感染性休克危险。救治团队立即启动抢救预案，积极抢救并联系心内科、ICU联合急救。考虑张阿姨为高龄女性患者、合并20多年的糖尿病，对症施治缓解病情后，医生紧急将患者收治入院。
病房里上演着一场不见硝烟的战争，对手是死神。尿源性脓毒症休克、急性呼吸衰竭、急性心衰、肾功能不全、肝功能不全、血小板减少、凝血功能异常、多器官功能衰竭……更为可怕的是，病情进一步发展可能出现弥散性血管内凝血（DIC）！泌尿外科、心内科等科室救治团队齐心合力，研判病情进展，尽全力从死神手中夺回生命。由于患者病情危重，张阿姨被紧急转入重症监护室（ICU）进行治疗。
患者感染性休克非常严重，随时有心跳、呼吸骤停及各脏器大出血的风险，泌尿外科与、心内科及ICU专家团队讨论后决定，当务之急是在抗感染、维持生命体征的基础上，尽快引流感染灶。泌尿外科团队第一时间将各种仪器设备自手术室运至ICU床旁，利用膀胱软镜顺利留置输尿管支架管，术中顺利引出脓液。
经过一系列积极抢救，在多学科通力合作下，在顺利渡过“感染性休克、肺出血、多脏器功能衰竭、严重电解质紊乱”等一个个危险关后，张阿姨最终转危为安，现已康复出院。出院时，张阿姨握着救治团队成员们的手，激动地说：“谢谢你们把我从‘鬼门关’上拉回来！”
城阳院区泌尿外科、急诊科、心内科、ICU、麻醉科等多学科合作，快速判断患者病情、多学科紧急会诊、迅速决策、抢救危重患者，体现了医院救治危急重症患者的快速反应能力和通力协作的系统化抢救水平。