医疗速递丨6旬老人腹痛3天没在意，多脏器衰竭命悬一线！多学科联手救治凶险急腹症

发布时间：2022/5/27 15:20:43  /  【关闭】

近日，家住城阳的六旬老人老李（化名）来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）消化内科诊室。

“大夫，我这肚子疼了3天了，一直不见好转，这是怎么一回事啊？”接诊专家经过询问患者病情和查体及检查结果，初步判断老李患有胆系结石诱发急性胆管炎，立刻将其收治入院。

急性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆道疾病患者死亡的最重要和最直接原因。此病较为凶险，需要尽早解除梗阻。

入院后，老李上腹痛突然加重，出现寒战高热、呼吸急促、心慌气短...... 患者化验结果提示一系列炎性指标及心肾功能指标明显升高，感染指标严重“爆表”。同时，患者血压持续下降至80/50mmHg，心率达到130次/分，意识逐渐模糊。消化内科团队判断这是急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克、多脏器功能衰竭，第一时间给予去甲肾上腺素维持血压、抗感染等对症治疗。经过团队及时救治，老李病情得以缓解，被转入重症医学科继续抢救治疗。

重症监护救治团队与消化内科、肝胆外科、介入医学科、心内科等多学科会诊，决定为老李进行超声引导下胆囊穿刺引流术。抢救过程中，患者出现血小板、白蛋白下降，心衰、急性肾衰、急性呼吸窘迫综合征等多脏器功能衰竭!救治团队严阵以待，给予抗感染、输注血浆、白蛋白、血小板、血液净化、气管插管呼吸机辅助呼吸等一系列抢救治疗措施，最终转危为安。目前，老李已顺利康复出院。