医疗速递丨得了子宫内膜癌还能做母亲吗？癌症“佛系”，可以逆转、生娃！

发布时间：2022/4/28 8:06:04  /  【关闭】

成为母亲

是大多数女性的心愿。

享受母子亲情时光，

比什么都幸福。

而子宫，

是孕育生命的宫殿，

也是每位女性“母亲梦”开始的地方。

家住青岛的李女士曾陷入无比痛苦的人生思索，31岁的她结婚至今还未生育。原本以为是肥胖、多囊卵巢综合征所致不孕，辗转多家医院求医，不想一个高发的妇科疾病却令她陷入两难境地。

“我本来月经不规律，‘大姨妈’要么几个月不来，要么一来就‘血崩’。吃了不少调经中药也基本没什么改善。没想到是原因是它。”李女士说道。

在宫腔镜检查中，李女士意外发现自己躺枪了——确诊“子宫内膜癌”，当地医院建议手术切除子宫以及双侧卵巢输卵管。当听到这个消息，李女士犹如五雷轰顶，觉得自己被判了“死刑”。抱着试一试的想法，她来到了立博ladbrokes中文妇科中心门诊，寻求解决办法。

子宫内膜癌的标准治疗方法是手术切除子宫及双侧输卵管卵巢，这也意味患者不仅丧失了生育功能，也永远失去当母亲的资格与权利。“医生，我才31岁，能不切我的子宫吗？求求你！我还想当妈妈！”进入妇科门诊诊室，李女士就焦急的说道。

接诊专家妇科中心主任赵淑萍发现李女士处于早期子宫内膜癌的状态，建议完善相关检查后制定合理有效的治疗方案。经过妇科中心、生殖医学中心、病理科、医学影像科等多学科会诊，专家们判断李女士患有雌孕激素受体阳性的高分化子宫内膜样腺癌，但病灶局限于子宫内膜，患者癌症转移或扩散风险较小，可以暂时不实施手术，对她进行保留生育功能的保守治疗。

虽然子宫内膜癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤之一，并且是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤，但相比卵巢癌和宫颈癌，早期的子宫内膜癌比较“佛系”。在发展成为“血色杀手”前，它一直处于看似温和无害的各种增生状态，不光是在增生阶段的子宫内膜病变可以通过药物逆转，哪怕真到了子宫内膜癌的阶段，经过严格筛选、精心治疗和辅助生育措施，患者也有机会保住子宫，甚至生下健康可爱的宝宝。

很多人认为保守治疗要比手术治疗容易，开个药就行了，其实保守治疗比手术治疗更复杂，患者评估、随访药物反应和病人预后都至关重要。妇科中心团队为李女士制定了详尽的高效孕激素治疗方案并且宫腔放置了左炔诺孕酮节育器，同时对患者进行了充分的心理评估以及心理疏导。三个月后第一次宫腔镜评估，发现李女士子宫内膜癌病灶已逆转为不典型增生的子宫内膜，这让她忐忑不安的心略微有些着落了，再次对生活燃起了希望。又过了三个月，患者的子宫内膜终于完全逆转为正常的子宫内膜了。为增加患者的受孕几率，李女士转入生殖中心，积极进行促排卵、取卵，移植……近日，她终于成功生下宝宝，圆了自己的“母亲梦”

青岛妇儿医院妇科中心医生提醒：

子宫内膜癌比较“喜欢”某些特定人群，尤其“喜欢”肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者，对于长期服用外源性雌激素的女性也情有独钟。当发生非月经期出血时就要引起警惕，如果在月经结束后，复查B超提示子宫内膜增厚或者有异常占位、存在阴道异常排液时，或绝经后又出现阴道出血的现象时，同样也应引起重视及时就医。

子宫内膜相关疾病治疗的同时需要长期管理。子宫内膜癌与肥胖往往相伴相生，是雌激素的腺外转化形式和局部作用，因此，女性尤其要注意自己的体型管理。