医疗速递丨人工听骨重建听力“桥梁”，他重获“新声”

发布时间：2022/2/17 17:10:36  /  【关闭】

一年前，刘先生（化名）在海边游泳时左耳进水，几天后左耳便微微发痛，反复有黄色的脓液渗出，散发着一股臭味。最让刘先生感到可怕的是，左耳的听力逐渐下降，仿佛被一团棉球堵着。“我才四十多岁，现在连女儿说话都听不清楚，难道以后要戴助听器了吗？”绝望的刘先生四处求医，但治疗效果欠佳。

近日，刘先生慕名来到北京大学人民医院青岛医院名医堂就诊。北京大学人民医院耳鼻喉科余力生教授通过检查发现刘先生左鼓膜已经穿孔，同时患有慢性化脓性中耳炎和中度感音神经性耳聋。

人之所以能够听见声音，三块极小的听小骨（锤骨、砧骨及镫骨)传导声波，起到了关键作用。慢性化脓性中耳炎患者多数存在不同程度的听力障碍，其原因除了鼓膜穿孔外，还伴有听骨链的破坏和缺失。进一步的检查中，余主任判断刘先生的听骨链已遭破坏。结合患者病情，余教授决定进行人工听骨链成形听力重建术+完璧式乳突根治术+Ⅲ型鼓室成形术+鼓膜修补术帮刘先生修复听力。

人工听骨链成形听力重建术主要是借助于先进的显微镜、耳内镜以及动力系统，植入听小骨假体，重新建立新的声音传导“桥梁”，从而达到恢复听力的效果。然而，人的耳道空间狭窄、深邃，形如“螺蛳壳”。在耳道里施行手术，因手术区域距离颅底、耳蜗、面神经较近，极易造成内耳或面神经的损伤，手术的精细程度甚至比修理手表中齿轮的难度还大，该手术也是耳鼻喉科高精尖手术之一。

手术中，余教授应用耳钻磨开乳突骨质，发现乳突腔内充满病变肉芽组织；进一步深入探查，发现鼓室内有大量肉芽组织包裹听骨链，听骨链侵蚀严重，失去了传导声音的功能。余教授立刻为患者去除锤骨头、砧骨及肉芽组织，冲洗鼓室后植入人工听骨并修补鼓膜，声音传导的“桥梁”建立，手术顺利结束。术后两周，刘先生又可以重新聆听美好的声音。提起1年来的经历，刘先生深有感触地说：“经历过无声的痛苦，才会知道有声世界多美好。”

北京大学人民医院青岛医院耳鼻喉科专家提醒：慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，病变时间长可造成鼓室内病变，听骨链中断，导致听力下降。如果出现听力下降、耳朵流脓、耳闷胀不适等症状，请尽快去正规医院诊疗。