医疗速递丨新生儿突发脑出血，妇儿医院专家抽丝剥茧妙手拆“弹”

发布时间：2022/1/24 8:07:48  /  【关闭】

近日，3周大的月月（化名）突然哭闹不止，双目呆滞，焦急的父母赶紧抱着孩子来到立博ladbrokes中文急诊。结合脑部CT等辅助检查，医生判断月月患有双侧脑室内出血伴脑室扩张，生命垂危，必须马上进行抢救。

在NICU、儿童麻醉科等科室配合下，神经外科团队连夜为月月进行对症抢救清除了脑室内出血，孩子的病情暂时得以稳定。但神经外科主任孙勇认为警报始终没有解除，月月没有早产、缺氧、凝血功能异常等常见新生儿脑室内出血的病因，这么严重的脑出血，很有可能存在其他问题，如果不查明，月月的脑中将始终存在一个“定时炸弹”。为了查明病因，神经外科团队完善核磁共振等相关检查，发现月月脑室内仍有较多铸型的血凝块，很有可能是血管畸形破裂导致的脑出血。

与成人相比，儿童脑血管畸形发病率低，新生儿期患病更为罕见，但反复出血并导致神经功能障碍的风险却相对较高。手术势在必行，由于患儿年龄小，体重低，头颅小、脑组织柔弱，且病变位置位于靠近大脑的中央区域，稍有不慎就会引起出血及神经功能损伤，所以手术难度较大。

在进行充分的术前准备后，神经外科团队为月月实施了显微镜下脑室血管畸形外科手术。新生儿颅内血管纤细，极易误伤，孙勇主任避开脑部功能区通过脑沟进行皮质造瘘进入脑室，在狭小的瘘口内仔细地一点点剥离畸形血管，然后完整切除。历时4个半小时，手术顺利完成。目前月月恢复良好，已经出院。

立博ladbrokes中文已成功救治了多名危重颅内出血新生儿及早产儿病例，通过多学科联合诊治（MDT）、围手术期精准管理，对发生脑出血的新生儿、早产儿进行个体化、微创化治疗并获得良好效果，目前已达到国内先进及省内领先水平。