医学科普 | 感染新冠后，孩子发热、咳嗽、腹泻......家长该如何应对？
发布时间：2022/12/21 14:22:01 / 【关闭】
感染新冠病毒后大部分孩子可能会出现发热、咳嗽、腹泻......严重者甚至会出现热性惊厥父母慌乱无措，往往不知如何处理
孩子感染新冠后，发热如何处理？
1 如果孩子低热，一般来说可以通过适当多喝水、物理降温等方式进行缓解，家长要密切观察孩子的情况。
2 如果体温超过38.2℃，或有因发热引起明显的不适，最有效的处理方式是服用退热药。
服用退热药的注意事项：
2月龄以下儿童发热禁止自行使用任何退热药，2个月到6月龄儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
持续发热时，两次服用退热药的间隔不要小于4个小时，每24小时服用退热药的次数不要超过4次。如服用降热药物后，仍体温不降，应及时到医院就诊。
不同的退热药不建议交替使用。
服用退热药后，药物被人体吸收起效的时间一般为30～60分钟，所以不可短期内重复使用退热药物。
口服退热药可能导致孩子大量出汗，更要注意补充充足的水分和电解质，可以选择口服补液盐或运动型饮料。
需要说明的是：体温高低并不与病情严重程度绝对成正比，应用退热药的主要目的是为了缓解发热给孩子带来的不适，让孩子安全舒适地度过发热期，不要过分追求体温正常。
3 物理降温。除了退热药，有效补充水分、温水擦拭、贴退热贴等物理降温方法都有助于降低体温。
以温水擦拭法为例，用30℃左右的温水，擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大动脉流经部位来给孩子进行物理降温。
不推荐使用酒精浴，因为酒精不仅可能会损伤孩子娇嫩的皮肤，还可能会有酒精中毒的风险。
一旦发生热性惊厥，该如何紧急处理？
热性惊厥是指在孩子发热初期或体温上升太快时出现的抽搐。表现为全身抽搐或身体局部抽搐，意识不清，双眼无神或上翻，牙关紧闭，嘴唇发青，口吐白沫，多数持续1-3分钟，一般不超过15分钟。多见于6月龄～5岁。
家长的紧急处理方法：
1.保持镇定，防止误吸、窒息及受伤
惊厥发生时，家长莫要惊慌失措，立即就地让患儿侧卧，头偏向一侧，防止误吸，用湿巾或毛巾清除口鼻分泌物，观察患儿口唇颜色，防止窒息。
2.让“惊厥”自行发作
高热惊厥多为短暂发作，持续1-3分钟，家长切忌强行按压摇晃、掐人中或进行心肺复苏来阻挡。同时，在患儿发作期间，应尽量少搬动患儿，减少不必要刺激。
3.降温处理
待患儿意识恢复，可口服退热药降温（参照上述用药注意事项），意识不清的可按照药物剂量给予退热栓塞肛处理。
4.及时就医
如孩子抽搐超过10分钟仍不缓解，一定要在最短的时间，到最近的医院就诊，待病情稳定后，再转至上级医院接受进一步救治。
孩子咳嗽、痰多如何缓解？
咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建议常规给孩子镇咳，可有针对的选用复方感冒制剂来缓解孩子的咳嗽等卡他症状。
居家治疗时，还可以使用雾化、冲洗鼻子、增加室内空气湿度等方法提高呼吸道舒适度。同时，保持室内空气新鲜，尽量减少接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度。
咳嗽有自限性，如伴有咳痰、喘鸣、声嘶、吸气性喉鸣、呼吸费力等症状，则应尽快至医院就诊。
孩子腹泻、腹痛、呕吐怎么办？
1.大致评估腹泻引起的脱水严重程度
如皮肤弹性好、口唇湿润、眼窝无凹陷、尿量变化不明显、四肢暖和，则提示脱水程度不重；
如皮肤弹性差、口唇干燥、眼窝凹陷加重、尿量少、四肢湿冷等，提示脱水重，需及时就医。
2.应对方案
继续饮食及母乳喂养。腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。
液体治疗：口服足够的液体，如补液盐，以预防脱水；仍严重者，应及时医院就诊予静脉补液。
对症治疗：可以选用合适的微生态制剂和胃黏膜保护剂。
孩子感染新冠后，常见的用药误区
误区一 服用抗生素
新冠是病毒感染，抗生素只对细菌感染有效，因此感染新冠病毒后，给孩子滥用抗生素只会增加孩子肝肾代谢负担，还会增加细菌耐药。
倘若在新冠感染后期，孩子喉咙仍然疼痛不已，或有持续发热症状，怀疑有继发细菌感染时，可到医院就诊，在医生的指导下使用抗生素。
误区二 服用抗病毒药物
目前成人应用的抗新冠病毒类药物，儿童尚无适用症，不建议在家应用。无论奥司他韦还是帕拉米韦等抗流感病毒的西药，对新冠病毒无效，家长切勿随意使用。
孩子出现这些症状，及时到医院发热门诊就医
1.持续高热不退、退热药不能降至正常体温或反复高热超过3天时，或发热时伴有新出现的皮疹；
2.因感染新冠诱发喉炎，婴幼儿出现呻吟、喘憋；
3.惊厥（抽搐）；
4.精神萎靡、头晕嗜睡或精神状态明显下降；
5.反复呕吐，不能进食进水，或者大量腹泻，尿量减少，出现脱水症状，或出现脓血便，或小婴儿出现拒奶；
6.胸部或腹部明显疼痛；
7.有基础疾病或其他特殊情况。