医学科普 | 辟谣 ！6条「盆底康复」谣言，真相在这里......

发布时间：2022/10/2 14:11:55  /  【关闭】

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿

跳广场舞、大步快走时憋不住尿……

许多产后女性因此苦不堪言

由于分娩等因素影响

女性的盆底肌更易松弛

漏尿、子宫脱垂、盆底痛等便会接踵而至

而帮助解决此类问题的盆底康复

许多妈妈因听信谣言并未引起足够重视

下面让我们一一识破这些谣言！

谣言1：盆底康复不重要，没有症状不用做

真相

产后42天（恶露干净后）做盆底功能评估检查非常重要，特别是对于产后发生盆底疾病的女性，能帮助她们早诊早治，早日摆脱漏尿等尴尬问题！

谣言2：生完二胎再做盆底康复，不晚

真相

一胎留下的损伤状态定型后，恢复难度就增大了，不要留到二胎后再恢复。
孕期子宫发育带来的压力，使得盆底肌逐渐松弛，分娩后并不会立即恢复原状。怀孕对于盆底肌有慢性损伤的作用，一胎产后出现盆底肌功能性障碍的，如果不及时康复，在二胎孕期，症状容易加重。盆底肌因为二胎宝宝长期的压迫，分娩时通常二胎比第一胎要快，盆底的肌肉和筋膜在更短的时间内就会被撑开，从而叠加损伤。所以宝妈们一定要牢记，生完一胎后，盆底肌刚开始松弛时，我们要抓紧做康复训练，别让盆底肌“记住”松弛的状态，定型后恢复难度就增大了。

谣言3：我是剖宫产，不需要做盆底康复

真相

剖宫产跟顺产一样，怀孕过程盆底肌都会受到损伤，剖宫产的宝妈同样需要做盆底康复。
产妇在分娩过程中，宫颈口这扇“门”要逐渐扩张，直到10公分左右，孩子才能分娩出来。在扩张过程中，或多或少都会损伤盆底肌肉组织和神经。但并不是只有分娩时才对盆底肌有伤害。
正常的人体脊柱,从侧面看是S形“生理弯曲”，骶骨承载着盆腔脏器的重量；十月怀胎，随着“肚子”增大，使得重力轴前移，原本由骶骨支撑的重量全部压在盆底肌的软组织上。盆底肌长期处在受压状态，使得盆底肌纤维变形。因此，剖宫产跟顺产一样，盆底肌都会有不同程度的损伤，双胎、巨大儿、分娩次数多等对盆底功能影响更大。

谣言4：年纪大的女性做盆底肌康复没效果，索性破罐子破摔吧

真相

年纪大的女性朋友通过系统的康复治疗，症状会有所改善。
事实上很多六七十岁的老人，漏尿严重到需要垫尿不湿才能出门，但是通过盆底康复还是改善了漏尿症状，重拾自信。器官脱垂也容易找上老年人，手术治疗配合盆底肌康复，效果也是很好的。

谣言5：骨盆修复=盆底肌康复？

真相

骨盆修复不等同于盆底康复！
机体的形态结构与功能是密切相关的，如果结构发生改变，就很容易造成疾病并且给身体带来损伤。比如，产后骨盆关节发生错位并且长时间未恢复到平衡状态，就有可能带来肌肉神经的损伤，如耻骨联合分离，除了会引起疼痛外，还会导致女性性功能和行动障碍等。除此之外，还可能会带来体态上的改变等。同样的，盆底肌功能发生障碍时，也会出现相应的临床症状，如大小便失禁、阴道松弛、子宫脱垂、盆底痛、便秘、性功能障碍等。目前，常见的骨盆修复是通过外部施加的力使骨盆收缩，缩小骨缝，是一种通过物理方法矫正骨盆的方法。而盆底修复强调的是整体治疗盆底功能障碍性疾病，利用电刺激、生物反馈等手段，改善盆底功能，同时早期预防盆底疾病。所以骨盆修复不等同于盆底康复！

谣言6：徒手骨盆修复真有效吗？有科学根据吗？

真相

如果是产后骨盆失衡的问题，最好去医院进行体格检查及触诊，全面评估再进行手法调整关节，自己进行仪器按摩松解作用不大。如果是骨盆失衡加上盆底肌损伤的情况，通常是手法治疗、运动指导加上仪器一起治疗。单纯依靠治疗，自己不锻炼，很难彻底恢复。在怀孕后期，为了分娩时胎儿可以顺利入盆，产妇体内的孕激素和松弛素会使得骨盆及腰椎的韧带松驰、产道扩张，如果分娩后劳累过度、受风着凉、剧烈运动、体内激素代谢不完全、韧带的柔韧性下降，会导致脊柱及骨盆的结构稳定性下降。另外，怀胎十月，腰椎间盘和骨盆都处于长期负重的状态，压力持续增大，产后劳累过度容易引起腰椎间盘突出及骶髂关节错位。此外，影响产后体态改变的因素较多，骨盆失衡、骶髂关节韧带损伤、盆底肌损伤都有可能造成产后体态的改变。在没有检查清楚前，不建议自行处理，以免加重症状。

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预防和早期治疗对盆底疾病很关键！

您需要做的是：

1.孕期妇女进行凯格尔（Kegel）运动，预防产后尿失禁。

2.产后早期在家庭进行凯格尔（Kegel）运动。

3.产后42天进行盆底功能检查。

4.坐月子期间如有漏尿、阴道松弛等现象，应首先进行凯格尔（Kegel）运动，如症状未改善，应及早就医。

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凯格尔（Kegel）运动指南

收缩阴道和肛门的运动，锻炼盆底肌。

I型肌肉锻炼：缓慢收缩会阴及肛门达最大力持续3-5秒，缓缓放松同样的时间。

II型肌肉锻炼：最大力度快速收缩会阴及肛门后立即放松，持续3-5次后放松6-10秒。

先锻炼I型肌，再锻炼II型肌。

每天锻炼2-3次，每次15-20分钟。

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就医指南

通过“慧医”app、立博ladbrokes中文官网、“健康青岛”微信公众号、“立博ladbrokes中文”微信公众号、微信小程序等多个途径，预约挂号“妇科-产后保健门诊”或“妇科-盆底疾病门诊”，进行产后42天查体、盆底疾病咨询、诊断、治疗。

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就医地点及咨询电话

立博ladbrokes中文辽阳西路院区：

就诊地点：儿童门诊一楼E2区 妇科保健门诊（儿保科旁）

咨询电话：0532-68661368；0532-68661369（工作日8:00-12:00,13:00-17:00）

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）：

就诊地点：门诊二楼妇科门诊 产后保健门诊

咨询电话：0532-82028875（工作日8:00-12:00,13:00-17:00）