医疗速递 | 国庆佳节，他却被一根5cm鱼刺“整”成胃穿孔！专家提醒：千万别再吞馒头、喝醋了
发布时间：2022/10/12 17:16:16 / 【关闭】
对于靠海生活的“青岛银”
国庆长假的饭桌上
稳坐C位的那盘菜
一定有
——鱼！
刚刚过去的国庆节
青岛的王先生（化名）
就被一根长达5cm的鱼刺卡住
本想靠一大口馒头
把鱼刺“顺”下去
没想到
鱼刺刺穿胃壁
造成胃穿孔
幸而
在北京大学人民医院青岛医院
（青岛妇儿医院城阳院区）
做了微创手术
才解除了“危机”
国庆期间，王先生一家热热闹闹凑一起举行家宴，鸡鸭鱼肉样样齐全，一大家子其乐融融，性格爽快的王先生更是大快朵颐。
午饭后，王先生感到肚子痛，但他并没有重视。继续大吃大喝，然而腹痛一直没缓解，忍了5天，他才来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）就诊。
患者疼痛位置在上腹部且疼到不能按肚子检查消化内科医生对症进行了腹部CT检查发现胃窦部小弯侧胃壁至腹腔处有条状高密度异物考虑有锋利的异物穿透胃壁引起胃穿孔
经过再次询问病史，原来王先生在家宴期间吃饭太急，不小心被鱼刺卡住了。他猛吞一大口馒头，想把鱼刺“顺”下去，但鱼刺却深深扎入了胃壁，造成了严重的胃穿孔。
△图片来源于网络
胃穿孔可以引起腹膜炎，而且缓慢刺穿胃壁后，可能会被周围的组织包裹，在腹腔内随意游走，造成肝脏、脾脏、胰腺、大肠或小肠等其他组织和器官损伤，引发更为严重的出血、感染等问题。如果不及时干预，患者会面临生命危险。
随后，消化内科、普外科救治团队对病情进行了深入的研究探讨，决定内科外科联合进行救治：
先进行胃镜检查如能取出鱼刺则外科保守治疗如不能取出鱼刺则要进行腹腔镜探查+异物取出+胃穿孔修补术
△普外科与消化内科共同为王先生取鱼刺
手术中
救治团队使用胃镜发现
鱼刺已穿透胃壁
肿胀的粘膜将鱼刺完全盖住
已经无法通过胃镜取出
△鱼刺已经完全穿透胃壁，胃镜下无法观察
△取出鱼刺
救治团队立即调整方案转行腹腔镜微创手术术中探查发现患者胃窦部小弯侧胃壁水肿增厚有一根5cm*0.3cm*0.3cm长的鱼刺穿破了胃壁小心翼翼将异物取出后手术团队修补了穿孔区术后王先生病情稳定目前已平稳出院
△鱼刺长达5cm
如果及时就诊，鱼刺通过胃镜就可以去除，完全可以避免再做微创手术。术后的王先生很是后悔，万万不该吃的太急，更不该心存侥幸，没有及时就医。
这些土方法，千万不能用！
北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）专家表示，大快朵颐不可取，一定要细嚼慢咽，一口饭最好咀嚼20-30下，然后吞咽。
吃鱼及带骨头的肉类需要“谨慎”。吞鱼刺后，不少人习惯用大口强吞米饭馒头等“土办法”，把鱼刺推压下去。这样盲目处理，最大的可能是将鱼刺越压越紧、越带越深，极易损伤咽喉部软组织，如果是比较大的刺，还可能刺破食管或大血管，引起食管穿孔、主动脉损伤、纵隔脓肿等，即使咽下去也可能会造成胃肠道穿孔。
另外，喝几口醋也是没有用的，因为即使把鱼刺泡到醋中，一时半刻也是不会软化的。而且大量的喝醋，有可能会导致胃部的灼伤。
被鱼刺卡住，我该怎么办？
保持镇静，初步确定是否有异物卡喉。因为有时进食过快，鱼刺等异物可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。
真正的鱼刺卡喉的感觉是什么呢？患者可试咽唾液几次，咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。
如果感觉被细小鱼刺卡住，可以试着用力咳嗽，很多时候细小鱼刺会跟着气流脱落下来。
确实取不出来就别勉强，应该及时到医院就诊，以免引起更大的危险。