医疗速递 | 小小坚果，也能致命？警惕凶险的“气管异物”

发布时间：2021/3/2 9:36:58  /  【关闭】

新春佳节，亲朋好友围坐一起喝茶聊天嗑瓜子最是一件快事，有些小朋友也跟着花生瓜子坚果吃不停，他们并不知道这一小小举动会给他们带来的危险。

过节期间，青岛妇儿医院已经为十余例气管异物患儿实施手术，其中还有凶险的主气道异物。2月22日同一天，两个孩子都呛入了气管异物，多亏到达医院后及时救治，才避免惨剧的发生。

小小松子进气道险致命

“大夫，快看看我孩子，早晨吃松子呛了一下，吐了之后就一直喘个不停，这是怎么了？”一位带着孩子的女士大声疾呼着闯入耳鼻喉科诊室。小宝哭闹不止，但是接诊医生还是敏锐的听到小宝哭闹间隙呼吸时的喘息声。“主气道异物可能性极大，这种疾病异常凶险，吸入的异物膨胀会引起急性气道梗阻，导致窒息死亡，孩子的情况极其危险，于是我们紧急联系了内镜中心进行手术。”耳鼻喉科医生介绍道。

小宝被以最快的速度送到了手术室，手术中，团队成员分工协作、争分夺秒，通过硬质支气管镜迅速精准地从主气管内取出了多达5块的松子碎块，小宝转危为安。

花生进肺部8天引发 “肺气肿”

2岁的小米粒（化名），8天前吃花生时呛着了，父母当时并没在意，后来孩子的下颌、颈部、胸部肿了，症状还愈发严重，于是赶紧带孩子前来妇儿医院就诊。

经检查，医生发现孩子下颌颈胸部广泛皮下气肿，呼吸急促，心率快，病情严重且仍在发展。

呼吸科立即组织胸外科、耳鼻喉科、内镜中心会诊，多学科专家制定治疗方案，决定当天晚上为患儿紧急进行支气管镜探查及内镜下异物取出术。电子纤维支气管镜检查下，患儿右中段支气管管腔完全堵塞，花生碎块取出极其困难，但团队成员克服重重艰难，终于将嵌顿在支气管的“花生”取了出来。

异物取出后，米粒呼吸困难缓解，病情好转，目前正在恢复中。

很多孩子呛着异物后，开始会出现剧烈呛咳，后期会出现咳喘，如果发现不及时或处置不当，气管异物可直接危及孩子的生命。

专家提醒：幼儿吃饭时勿嬉闹，误吸异物后尽快就医

气管异物在小于3岁婴幼儿最多见，小儿牙齿发育不完整，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全，容易将异物吸入气道。孩子进食时哭闹或嬉笑，也是发生呼吸道异物的原因之一。

孩子在进食时，一旦出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即去医院就诊。当情况危急时，家长们也可以尝试一下海姆立克急救法，对孩子进行急救。

提醒家长，预防为主，第一，不要给年龄小的孩子喂坚果类食物，如果觉得坚果类食物有营养，可以研磨成粉拌在粥里；第二，孩子在吃东西的时候，不要逗孩子，追孩子喂食，不要在孩子哭泣、激动的时候硬喂孩子吃东西等等。

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