医疗速递丨“猝死之王”作祟，男子命悬一线，急诊科精准判断揪出“元凶”

发布时间：2021/11/24 16:58:21  /  【关闭】

近日，52岁的李先生（化名）在活动后突然感到胸闷气短，胸骨后面隐隐作痛。起初，李先生没在意，以为只是“小毛病”，便在家休养。可就在李先生自认为身体恢复得不错，想要重新外出打工时，却出现了突发情况。

一天清晨，李先生晨起如厕时，突然头晕、出汗，意识短暂丧失。家人急忙将李先生送往北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）。就诊时，李先生的血压却急转直下，被立刻收入急诊科进行救治。

北京大学人民医院急诊科专家余剑波凭借丰富的诊疗经验，敏锐察觉到李先生有血栓风险，迅速为患者进行床旁超声检查，结果提示肺动脉高压征象，结合心电图检查综合分析，余主任迅速精准诊断患者为高危肺栓塞。

肺栓塞是肺动脉及其分支被来自体内或体外栓子（如血栓、肿瘤、空气或脂肪）所阻塞，血栓栓塞是最常见的类型。这是一种高发病率、高病死率、容易被误诊和漏诊的疾病，患者救治的黄金时间仅为1小时。肺栓塞常见症状为呼吸困难、呼吸急促、低热、晕厥、休克、胸痛、咯血等，严重者可快速危及生命，故又被称为“猝死之王”。

急诊科团队立即对患者进行精准施救，进行阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗。治疗后，李先生胸痛、气短症状逐渐减轻，心脏超声显示肺动脉压力恢复正常，CT显示肺动脉主干及分支栓塞明显好转，李先生转危为安。

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）急诊科专家提醒：生活中预防血栓、栓塞性疾病，一定不要久坐久站，一个动作保持过久就要活动一下；多喝水，保持有效循环血量充足，降低血液粘度；改变生活习惯，戒烟、控制体重，切勿过度劳累；同时，注意饮食健康，减少胆固醇的摄入，增加高密度脂蛋白摄入。如果一旦发现有可疑症状，请一定及时来院就诊。