医疗速递 | 哈尔滨—青岛！出生13天新生儿4000里路救“心”获新生

发布时间：2020/5/29 16:27:06  /  【关闭】

生后仅仅13天的乐乐（化名）刚刚出生10天便有呼吸急促，脸色差等症状，乐乐父母赶紧带孩子到当地医院就医，后又转往哈尔滨某医院，经过医护人员一番抢救，乐乐的症状暂时得以稳定，但心脏超声检查提示：主动脉弓离断合并巨大室间隔缺损、动脉导管未闭、重度肺动脉高压，这是病情进展极快的危重复杂先心病，需要及时手术，否则孩子随时有生命危险！

但是，因患儿年龄较小，仅出生10数天，当地医院无法手术。这可把乐乐父母急坏了，经过多方打听得知立博ladbrokes中文心脏中心在危重新生儿先心手术技术水平高。一家人慎重考虑后，决定尝试一下，来青岛做手术！

哈尔滨到青岛，接近2000公里，这样危重的先心病新生儿，无法乘坐缺乏急救设备的飞机，只能乘坐医护陪同救护车来青。这段揪心的行程要20多小时，孩子随时可能发生生命危险。时间就是生命，家属及当地医生第一时间联系妇儿医院心脏中心。当前的疫情下，不仅要考虑孩子生命安危，还要防止疫情的跨地域传播，经过科室专家组慎重讨论，上报医务科，为乐乐开通了疫情防控绿色通道，将其收治在过渡病房。小乐乐的4000里救“心”路正式开启。

惊心动魄的20多个小时，所有人都捏了一把汗，所幸坚强的孩子坚持住了。当救护车抵达妇儿医院时，医护人员以最快的速度将乐乐送进心脏中心监护室。经过系统评估，患儿主动脉弓离断程度重，已出现少尿，生命体征不平稳，频发室性心律失常，并有严重心衰的征兆！

针对乐乐病情，心脏中心医护人员紧急给予气管插管呼吸支持，强心利尿，应用开放生命通道动脉导管药物，在进行了相关的围术期支持处理，乐乐病情终于稳定下来。同时，紧急心脏超声检查及CTA，进一步明确了诊断，证实乐乐的主动脉弓盲端相距2厘米，10毫米室缺，动脉导管未闭。期间，新冠病毒核酸检测和抗体检测均为阴性。

根据检查结果，心脏中心团队讨论后认为只有进行亚急诊行矫治手术才能挽救患儿生命。

一切准备就绪，患儿推入手术室，麻醉团队娴熟的为患儿实施麻醉，超声引导下在细若游丝上下肢动脉穿刺测压、颈内静脉置管。体外循环团队采用国内具有特色的微小化管道，外科团队技术高超，为患儿进行主动脉弓离断矫治、室间隔缺损修补，采用深低温停循环，体温降至18度，让代谢停止，畸形矫治完毕。然而，患儿心脏复跳后，医护人员又迎来了新的难题：乐乐出现了肺动脉高压危象。心脏中心团队凭借丰富的经验，立刻通过体外循环辅助、应用降肺动脉压药物、调整血管活性药物，顺利通过这一最艰难的时刻。为了让孩子心脏有宽敞的空间跳动，恢复功能，医护人员又给予延迟关胸，让心脏只盖上一层薄膜跳动，送返CCU持续监护，手术团队总算松了一口气，将好消息告知家属后，乐乐爸妈激动地连连表示感谢。

在经过CCU细致的术后管理，乐乐顺利关胸，很快脱离呼吸机，恢复非常顺利。目前，乐乐已经重新回到妈妈的怀抱，得以重生。