医疗速递 | 3龄童吞电池食管狭窄难进食，小儿胃镜扩张“舒适化”解难题

发布时间：2020/4/16 11:20:15  /  【关闭】

“如果没有进一步治疗，孩子依然无法进食固体食物，食欲也会持续减退……”听到当地医院医生的医嘱后，童童爸妈愣在当场。

7个月前，3岁的童童（化名）频繁出现吞咽困难，每次吃固体食物时总是呕吐。时间久了，孩子出现保护性的反应:拒绝吃任何含有固体的食物。但是，“心大”的父母认为这仅是孩子太“挑食”，没有多加注意。时间一转眼过了数月，童童每天靠喝奶裹腹，但症状却在逐渐加重，脖子不明原因肿了起来，呼吸也变得困难。

这时，父母才赶紧带孩子送到当地医院，医生检查发现：童童的食管里有一枚纽扣电池！由于时间太久，出现了化学性的腐蚀。

当地医护人员紧急手术将食管切开取出电池，童童也在护理下一点一点恢复。可是奇怪的是，童童依然不能吃固体的食物，不管面对多么美味的饭菜，孩子坚决不吃。

童童父母犯了难，为什么孩子做完手术还是吃不下去饭？通过检查，当地医生考虑是因为孩子食管壁已长久被电池化学腐蚀造成了弹性变差，食管愈合后出现瘢痕导致狭窄。

由于患儿年龄太小加上刚进行外科手术，当地医院也没有更好治疗办法，建议到对儿童食管狭窄等食管疾病有丰富临床经验的青岛妇儿医院就诊。找到一丝曙光的童童爸妈便赶紧带孩子赶到妇儿医院就诊。

妇儿医院立即针对童童病情，组织胸外科、消化内科、内镜中心专家会诊讨论，专家们经过充分分析认为：童童食管狭窄的原因较复杂，狭窄比较严重，决定在全麻胃镜下给童童扩张狭窄的食管。

全麻胃镜下扩张狭窄食管不仅可以使手术医生直视观察到患儿食管狭窄的具体位置和狭窄情况，还能在高压球囊的帮助下扩张食管改善孩子的症状，尤其是在麻醉的支持下，孩子不会有任何不适的感觉，仅仅睡一觉就可以解决患儿问题。同时，避免外科手术的巨大创伤，短暂的麻醉也不会对孩子智力发育造成影响。

近日，在多学科协作下，专家们顺利扩张了童童狭窄的食管，探查了孩子的食管情况，明确了孩子吞咽困难的病因，消除了食管的狭窄处，整个治疗只有20分钟。术后的童童恢复的很快，几天后就可以吃以前从来不敢吃的食物，整个住院时间还不到一周。童童的父母悬着的心终于放下，而童童也终于可以敞开肚子品尝家人为他准备的美味可口的饭菜了！

目前，立博ladbrokes中文是岛城唯一开展内镜直视下儿童食管狭窄扩张治疗的医院。在内镜中心平台支持下联合开展的内镜直视下食管狭窄扩张治疗，避免了直接外科手术的巨大创伤，效果显著。同时，结合无痛全麻技术，减少对患儿的刺激，大大提高了整个治疗过程的舒适度，减轻了患儿心理应激创伤。此类治疗方法适用于误食腐蚀性物品、感染、手术后等多种原因引起的食管狭窄，但儿童可操作空间小，手术风险大，麻醉要求高。

青岛妇儿医院内镜中心采取一体化管理模式，集中各学科专家在内镜中心平台一站式解决内镜治疗难题，有专业的儿科麻醉团队保驾护航，为患儿提供安心的舒适化诊疗服务。