医疗速递 | 颈部巨大淋巴管瘤险窒息，“微创”精准施治挽救患儿生命

发布时间：2020/4/13 9:24:31  /  【关闭】

1个月前，

2岁10月的小朋友琪琪

突发憋喘

严重时，

孩子时常憋醒，无法睡觉达24小时。

家长无法，

只好带着孩子到青岛妇儿医院就诊，

希望找到原因。

谁知，

接诊医生一看，大吃一惊：

“好在孩子来的及时，要不……”

医生查体时发现琪琪左侧颈部肿胀，赶紧为其进行颈部超声和CT查找病因，超声显示：颈部囊实性包块。颈部CT检查发现：患儿咽后壁巨大囊性占位，大小约64mm*31mm*66mm，这一像大鸡蛋样包块将咽喉部填塞，导致呼吸困难。

妇儿医院迅速启动多学科会诊（MDT），心脏中心外周血管介入专业、耳鼻喉科、内镜中心等专家会诊后，初步诊断为巨大淋巴管瘤合并囊内出血。淋巴管瘤是一种常见的先天性脉管畸形，可发生在身体具有淋巴管网的任何部位，约75%的病变发生于头、颈部，其次为腋窝、纵膈及四肢，其中，位于气道周围的颈部淋巴管瘤可产生不同程度的压迫作用，严重者可导致窒息危及生命，需及时治疗干预。

专家们结合琪琪病情认为：目前，患儿呼吸困难持续加重，病情进展迅速，短期内造成明显压迫症状，如不进行进一步治疗，很可能导致患儿窒息，出现生命危险，需尽快解除梗阻。

 传统解决方案是对患儿进行气管切开术及咽喉壁囊肿切开引流术，但手术创伤大且恢复慢。经过专家团队讨论认为：相较于传统外科手术切除，应对琪琪进行具有创伤小、治愈率高等优点的超声引导微创引流管置入术及硬化术。其目前已在临床获得广泛应用。

 手术中，心脏中心外周血管介入专业、耳鼻喉科、麻醉等专家通力合作，穿刺置入引流管，抽出暗红色陈旧血性液体约40ml，并给予硬化治疗，手术效果显著，患儿气道压迫症状明显好转。琪琪终于可以完整睡一觉了。

 心脏中心外周血管介入专业依托医院平台，对各年龄段及各病程的血管瘤和脉管畸形患儿提供个体化最佳的治疗方案，使患儿得到科学性的精准治疗。