医疗速递 |“讳疾忌医”太危险！“产前产后一体化”诊疗让母子化险为夷

发布时间：2020/3/30 16:17:41  /  【关闭】

近日，青岛妇儿医院胎儿医学中心收治了一名特殊的产妇。

3月4日，怀孕41周的高女士（化名）由于不规律的下腹痛来到青岛妇儿医院就诊。经过产科医生的检查，判断目前高女士已经临产，也就是说再过几个小时，高女士的“小宝宝”就要和她见面了，这本是一件值得高兴的事。但在翻看以往病例和检查结果时，产科医生却惊出一身冷汗：“胎儿检查都这样了，你怎么现在才来，这是要命的事……”

“我……”高女士一时无言。

原来，3个月前，高女士在当地医院产检时便发现胎儿有脐膨出的问题。于是，高女士便来到青岛妇儿医院就诊。胎儿医学中心医生根据高女士的状况，制定了完善的孕期计划，包括完善羊水穿刺检查排除胎儿的染色体疾病，孕期监护及分娩安排。然而，由于新冠肺炎疫情，害怕被交叉传染的高女士在这3个月的时间内一次都未到医院进行检查与监护。

“胎儿脐根部偏右上方探及不均回声团，范围约7.0x6.6x6.7cm，内见肝脏、胆囊及肠管回声”超声检查印证了情况严重性，检查发现胎儿那原本应该在腹腔中的脏器已通过脐带与腹壁的接口处疝出到了腹腔外。

脐膨出，是因胎儿脐及腹壁组织发育障碍而使腹腔脏器疝入脐带的外膜造成的，通常疝出物中肠管比较常见，而这个胎儿情况严重，疝出包块巨大，这无疑增加了胎儿预后不良的风险。

脐膨出的胎儿大多选择有计划的剖宫产分娩，再由外科医生“接棒”进行胎儿产时手术救治，最大程度减少经阴分娩时产道对于疝出脏器的压迫，降低胎儿脏器受压破裂等并发症的风险。但高女士来院时已接近临产，这对医护人员是一个不小的挑战。

面对危急情况，妇儿医院医护人员紧急行动起来，产科、胎儿医学、新生儿科等相关科室人员集结！当天，高女士顺利分娩一名体重6斤半的女婴。产后当天，新生儿外科团队第一时间为其进行了评估并进行了脐膨出悬吊修补术，手术顺利结束，孩子立刻转入新生儿监护病房继续治疗。目前，孩子情况稳定，已经转入普通病房继续观察。

胎儿医学中心医生提醒各位宝妈：
如果宫内发现有宝宝异常，一定不要“讳疾忌医”。对于有出生缺陷的宝宝一定不能打“无准备之仗”，要按照胎儿医学或产科医师的安排定期复诊随访，通过胎儿医学专科医生的客观专业的咨询及宫内随访，结合多学科会诊、产前产后一体化的诊疗模式，为宝宝制定更安全的孕期检查、产时分娩及出生后的手术方案，最大程度保障出生缺陷患儿得到及时救治。

青岛妇儿医院胎儿医学中心是全市唯一一家专门针对胎儿疾病管理的专病中心，凭借医院新生儿科、小儿外科、小儿心脏外科、小儿康复科等多学科技术优势及“产前产后一体化”诊治模式，使来就医的准爸准妈获得专业医生的指导和治疗，最重要的是可以免去往返多个科室求医问诊的奔波之苦。我院胎儿医学专业门诊年门诊量14,000人次，健康存活率95%以上。所有产前检查发现胎儿异常的孕妇，如早孕期NT增厚、唐氏筛查异常、胎儿生长发育落后、超声发现胎儿发育异常、孕前或孕期不良用药暴露以及既往有不良生育史的孕妈妈，均可以到胎儿医学门诊就诊咨询。