多学科联动，凌晨紧急手术救治颅内出血重症新生儿

发布时间：2018/1/8 11:53:32  /  【关闭】

近日，我院多学科联动，成功救治一名通过半岛妇女儿童医学联盟慕名前来就诊的出生仅2个月颅内出血重症患儿。该患儿术后恢复良好，已出院。

安安（化名）入院前2天突然无故哭闹，爸爸妈妈用尽各种办法安抚都无效；且出现了喷射性呕吐、嗜睡、烦躁等症状。 惴惴不安的父母带着安安跑了当地多家医院就诊，头部CT发现孩子右侧颞顶枕部硬膜下出血，必须在4小时内手术，否则会危及生命。然而，医生告知安安父母，孩子即使手术，成功几率也不大。

听到这样的信息，安安父母痛心不已，但不想放弃对孩子治愈的希望。就在孩子父母不知所措的时候，当地一名曾参加过第三届半岛国际妇女儿童医学论坛重症医学分论坛的急诊科医生，知晓青岛妇儿医院在儿童颅脑损伤危重症方面有着丰富的多学科联合救治经验，立刻与我院重症医学中心副主任徐迎军取得联系，经沟通后决定转入我院进一步救治。

安安到达医院时已是凌晨两点，救护车的鸣笛划破深夜的寂静。医护人员通过绿色通道将安安由急诊直接转运至PICU，同时紧急联系神经外科主任孙勇前来参与抢救。孙勇主任在查看相关检查报告后诊断安安是晚发K1缺乏导致颅内出血合并脑疝，只有紧急进行颅内血肿清除术，找到出血部位，彻底止血，才有一线救治希望。这类手术在成人医院通常采用去骨瓣的方法缓解术后脑水肿。考虑到患儿年龄小，弃掉骨瓣会导致许多远期合并症，因此，针对该患儿应用了骨瓣漂浮技术。就是将切下的骨瓣轻轻放在原有位置，通过孩子的自愈能力使其愈合。这样，不但达到缓解颅压的目的，还降低了二次手术带来的痛苦和负担。

时间就是生命。1小时后安安送至手术室，神经外科团队和麻醉手术团队密切配合，切皮、钻孔、开颅、清除血肿、寻找出血点、止血、硬膜减张……手术历时2个半小时，将孩子从死神那里抢了回来。

术后，患儿返回PICU进行后续治疗，第二天患儿神志转清并顺利脱机拔管，第三天转到普通病房，目前已治愈出院。