重症医学中心PICU成功救治1例系统性红斑狼疮合并甲亢危象患儿

发布时间：2017/4/5 10:03:05  /  【关闭】

近日，重症医学中心PICU成功救治了1例罕见的系统性红斑狼疮合并甲亢危象的13岁女性患儿。

患儿在院外按照“甲亢和严重肝功损害”给予治疗，病情加重，来我院时嗜睡，反应差，呼吸急促，手足湿冷，血压仅75/35mmHg，呈休克状态；实验室和辅助检查显示患儿左肾缺如、心肌收缩功能严重受损、心包积液、双侧肺炎并双侧胸腔积液、腹腔积液、血小板明显减少、严重电解质紊乱和低蛋白血症、血尿伴蛋白尿、血补体明显下降和抗核抗体谱多项强阳性。重症医学中心PICU结合患儿面部皮疹特征和实验室和辅助检查特点，迅速明确其诊断为系统性红斑狼疮合并甲亢危象、狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、狼疮性心包炎、严重肝功能损害、严重电解质紊乱、左肾缺如。立即给予抗休克、大剂量激素、倍他洛克、抗甲状腺治疗等综合处理，患儿休克逐渐得到纠正，甲亢危象消失，目前患儿病情平稳，已转入普通病房进行深入的系统治疗。

据悉，系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性、累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，临床表现复杂，病程迁延反复，严重危害人体健康。儿童系统性红斑狼疮合并甲亢危象者罕见，国内中文文献检索未见相关报道。该患儿不仅合并甲亢危象，尚出现了心、肺、肾、肝和血液系统等多器官受累，且合并左肾缺如畸形，大大增加了临床诊断和治疗的难度。该病例的及时诊断和成功救治进一步体现了我院在儿童危重病救治方面的水平和能力，为建设青岛市儿童危重病诊治中心夯实了技术基础。