生命集结号，多学科成功救治食道肛门双闭锁早产珍贵儿

发布时间：2017/4/24 11:03:12  /  【关闭】

近期，我院成功救治一例出生仅13个小时、体重1.85公斤的食道肛门双闭锁早产珍贵儿，目前，患儿已康复出院。

刘女士夫妻结婚十余年一直没孩子，经多方求医，通过试管婴儿终于喜得双胞胎。孕34周时，孩子早产，看着这对得来不易的宝贝，一家人欢喜劲还没过，就发现次子不对劲，总吐泡泡，当地医院插胃管插不下去，拍片怀疑食道闭锁，建议转往新生儿救治水平高的立博ladbrokes中文。3月12日，刘女士的丈夫带着出生仅13个小时的孩子从莱州赶赴我院。

晚上八点，已下班回家的胸外科副主任医师侯可峰赶来医院接诊患儿，孩子腹胀明显，高度怀疑先天性食道闭锁，进一步检查居然发现肛门也是闭锁的。如果单纯食道闭锁合并气管食管瘘可以选择亚急症手术，但因为这个孩子合并肛门闭锁，还存在通过与气管相连的瘘管不断有气体进入胃肠道，导致胀气，胃液胎粪进入气道，造成胎粪吸入性肺炎，危急患儿生命。为此，侯主任当即请示儿外首席专家杨传民教授，决定完善术前检查后，急诊手术。一般情况下，术前的造影检查需要两个家属合作给孩子摆出特定的体位来完成检查，但患儿母亲仍在当地医院住院，只有患儿父亲一人带孩子前来求诊，患儿病情危重，情急之下，侯主任顾不上穿铅衣和患儿父亲一起为孩子完成食管造影和肛门闭锁的检查。

夜晚十点，麻醉、胸外科、新生儿外科、护理等人员就位，立即进行紧张有序的术前准备。患儿接入手术室后，心血管麻醉科副主任任悦义带领张旭医生快速行麻醉诱导、气管插管，纤细的动静脉穿刺置管一气呵成；侯可峰副主任医师顺利行食管端端吻合术和气管食管瘘切断缝合术；由于患儿属于高位肛门闭锁，新生儿外科主治医师宋华实施横结肠造瘘术，为患儿解决排便问题。多科默契配合，手术非常顺利，患儿各项生命体征平稳，术后安返CCU观察治疗。

经过精心细致的治疗和护理，患儿恢复的很好，各项生理指标正常，术后不到一周吃上了人生第一口母乳，体重也很快超过了两公斤。患儿于近日康复出院。

先天性食道闭锁发生率约1/3000~4500，出生后口吐白沫、不能吃奶及呼吸困难为主要表现。食道闭锁矫治手术对麻醉、手术及术后监护的整体水平,有着极高的要求。该患儿为食道肛门双闭锁低体重早产儿，手术难度大、风险高，手术的成功得益于多学科医护人员的共同努力和密切配合，彰显了我院在危重新生儿救治方面的综合水平。