妇儿医院一年接诊2000多睡眠问题孩子，医生说：睡眠要从娘胎里抓起！

发布时间：2017/3/21 10:56:11  /  【关闭】

转自“健康专家之声”     王鑫鑫

近期，青岛市妇儿医院接诊了一个胖小伙磊磊（化名），他把医生吓了一跳。12岁的年龄，不到一米五的身高，体重却160多斤，在医生眼里，这可是典型的肥胖型。

然而，磊磊这次被家长带来，不是因为肥胖，而是因为睡觉打鼾。要说小孩子睡觉稍微打个呼噜也正常，磊磊却并没有那么简单，“频繁打呼噜，还憋气，憋得很厉害，一晚上我别想睡觉，每隔一分钟就得推他一次，比上夜班还累。”说起孩子的情况，磊磊的妈妈一肚子苦水要吐，面对医生，她满脸愁容。

其实磊磊的这个症状并非刚出现，早在两年前就开始。据说10岁那年，磊磊因为一次意外骨折了，此后卧床了很长一段时间，也就是从那时起，他的体重飙升。随之而来的，是打鼾憋气。刚开始，家长并没有把此当回事，以为孩子长大一些就好了，没想到近半年来，孩子的症状非但没有减轻，反而加重了。眼看着孩子遭罪，妈妈心疼不已，这才想到了就医。

市妇儿医院耳鼻喉科主任医师于海玲接诊了这名小患者。“多导睡眠监测显示，孩子患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，属于重度睡眠障碍，最长的一次呼吸暂停长达40多秒之久，可把我们给吓坏了。”不仅如此，磊磊还存在肺动脉高压、嘴唇发紫、尿床等问题。在平时，于海玲的门诊上不乏打鼾的小患者，像这种病情这么严重的，还真是少见。

“呼吸暂停会使人缺氧，缺氧会累及全身给各个脏器，最严重的后果是致人窒息死亡。”考虑到憋气的危害，于海玲给磊磊进行了正压呼吸机治疗一周后，又进行了腭咽成形术。目前，磊磊的病情有了很大的改善。

在大家的印象中，打呼噜一般是成年人的“专利”，小小年纪，为何打呼呢？于海玲解释说：“打鼾是多种因素综合造成的，这名小患者的首要病因是肥胖，其次是扁桃体腺样肥大。”为此，她提醒家长们，当孩子频繁出现睡觉打鼾时千万不要不当回事，一定要提高警惕，必要时就医，还有，疾病重在预防，平时一定要合理控制孩子的体重。

除了耳鼻喉科的睡眠呼吸暂停综合征，儿童睡眠问题还有很多很多，这些都在市妇儿医院儿保科的儿童睡眠门诊就诊。3月21日是世界睡眠日，今年世界睡眠日主题为“健康睡眠，远离慢病”，在世界睡眠日到来之际，儿保科副主任医师张凤华接受记者采访，介绍了儿童睡眠问题的相关科普并提供儿童睡眠问题的数据解析。

 “随着生活节奏加快，家庭环境的改变和家长关注度的提高，近年来，因睡眠问题就诊的患儿越来越多。”

为了满足就诊需求，张凤华所在的儿保科于2009年成立了儿童睡眠门诊，专门帮助儿童解决睡眠问题。睡眠问题孩子到底有多少呢？就张凤华来说，她一天的门诊量有60—80个，其中，因睡眠问题咨询的患儿占四分之一，也就是说，她一天能接诊15—20个。

据统计，近年来，在整个儿保科，平均每年接诊睡眠问题孩子多达2000多个，占据儿保科门诊总量的20%—25%，发病率也在逐年增高。

“可以说，儿童睡眠问题发生率很高。”张凤华介绍说，门诊上常见的睡眠问题这5种。

失眠，发病率30%

表现为一些孩子在入睡前半小时翻来覆去睡不着，需要想尽办法催眠入睡。

夜醒，发病率60%

主要表现为夜间频繁醒来，张凤华曾经接诊过一名患儿，一晚上能醒来七八次，每隔半小时就要醒一次。夜醒往往还伴随打呼、张嘴呼吸、多汗、早上起床后头晕头疼、注意力不集中、记忆力下降等症状。

梦魇，发病率20%

表现为做恶梦。有些孩子在睡觉时会突然坐起大哭，家长无法哄好，第二天醒来时问孩子昨晚怎么了，他却什么都不记得。引起梦魇的原因又很多，与神经发育不全有关，还与家长睡前讲恐怖故事、睡觉时姿势不当有关。一般随着孩子长大，梦魇的症状会减轻甚至消失。

异态睡眠：梦游、夜惊

梦游，发病率为1%—2%，有些孩子在睡觉时会突然起来绕床走一圈，还有的会去做开窗等危险动作。张凤华提醒家长，如果你的孩子梦游，不要刻意去叫醒他，只需默默把他领回床上，继续睡觉即可。如果遇到开窗等危险动作，应及时制止。

夜惊，入睡一小时后突然出大汗，哭闹，跟梦魇不同的是，这类孩子特别好哄，跟梦魇相同的是，随着孩子慢慢长大，夜惊会自然消失。

到底是什么原因让孩子们睡不好觉呢？这就需要从自身和外在两方面来分析了。

A、自身条件来说，诸如梦游等问题，具体一定的遗传倾向。

还有，一些自身的疾病会影响睡眠，如维生素D缺乏引起的佝偻病、扁桃体腺样体肥大、神经发育不全、自闭症、癫痫等。 

B、就外在因素来说，又可以分为三大方面。

一是与家庭环境有关。“有些家庭很晚了还灯火通明，家长看电视、玩手机、电脑、平板等电子产品，不仅家长喜欢玩，还拉着孩子一块玩，屏幕光线刺激孩子大脑处于兴奋状态，导致无法入睡。”张凤华说，电子产品过度使用，还影响人体褪黑素的分泌，褪黑素分泌少了，也不易入睡。

二是未培养成良好的睡眠习惯。“养成固定的入睡时间非常关键，现在的孩子们恰恰缺乏这个。”医生解释，有些孩子今天晚上8点睡，明天拖到晚上10晚上才睡，后天下午4点就睡了，长此以往，生物钟就紊乱了。

三是孕期妈妈没有睡好，也会直接影响孩子。临床发现，孕期妈妈的睡眠直接关系到宝宝出生后的睡眠。

“睡不好的危害很多，影响大脑发育，影响全身各个器官的功能，还影响孩子的记忆力。”

医生的建议

在宝妈怀孕期间，就要养成良好的睡眠习惯

宝宝出生后，不要养成抱睡、吃奶睡等一些不良习惯，也不要时时刻刻搂着睡，最好跟妈妈分屋同床睡，将婴儿放在小床上紧靠着妈妈的大床

固定入睡时间，并长期坚持，婴幼儿的入睡时间一般是晚8点，学龄前儿童则是9：00—9:30，昨晚别超过10点

培养睡前仪式，如睡前喝奶、洗澡、讲故事等

婴儿一旦出现哭闹等睡眠问题，千万不要直接抱起来喂奶，而是先通过轻拍或轻生说话等方式进行安抚，不奏效的话再判断是否饿了，再进行喂奶。