生命通道如箭在弦 多学科联合化险为夷——我院顺利完成凶险型前置胎盘手术1例

发布时间：2017/3/2 11:23:00  /  【关闭】

33岁的二胎孕妈王女士，孕38+1周，诊断为凶险型前置胎盘，当地医院因不具备此类手术能力，不敢接收王女士，建议她到妇儿医院诊治。

眼看临盆在即，忐忑不安的王女士在家人的陪伴下来到我院。产科中心首席专家张战红教授接诊后，立即安排入院检查，术前诊断：胎盘植入、瘢痕子宫、贫血、凶险型前置胎盘、G8P1。如此高危的孕产妇手术风险极大，随时有生命危险。为确保手术安全，产科中心首席专家张战红、妇产麻醉科主任王敦亮、输血科主任苏乃伦等多个学科专家对孕妇病情进行了认真细致地评估和讨论，制定周密完善的麻醉、手术方案，并由产科医生、麻醉科医生以及护理人员组成精干的手术抢救团队，为生命通道保驾护航。

术中，应用自体血回输，通过有创动脉检测及中心静脉压开放下，麻醉医生全身麻醉管理循环呼吸，顺利分娩一男婴。随后，产科医生利用新式缝合术止血，在没有其他并发症的情况下，尽最大限度保住了王女士的子宫，术中出血共2000ml。整个手术过程，团队成员高度紧张、紧密配合、平稳有序，体现了我院多学科协作优势以及救治危急重症孕产妇的能力和实力。

日前，该产妇恢复良好，母子已平安出院。

产后出血是产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一，而前置胎盘是引起产后出血的主要原因。随着国家二孩政策全面放开，既往剖宫产率过高，由于瘢痕处子宫内膜缺陷，导致胎盘组织附着于原子宫切口部位，甚至侵入子宫肌层，即凶险型前置胎盘的发生率也日益增加。凶险型前置胎盘往往在手术中发生致命性大出血，90%患者出血量超过3000ml，孕产妇死亡率高达7%以上，且子宫切除率非常高。产妇要充分了解凶险型前置胎盘的危害性，认真做好产前检查，如有不适要及时就医，进行产前的全面评估，以尽最大可能降低风险，保障母婴平安。