妇科中心实施腹腔镜下巨块型宫颈癌根治术

发布时间：2017/3/16 8:23:21  /  【关闭】

近期，妇科中心实施了数例腹腔镜下巨块型宫颈癌根治手术，为患者解除了病痛，取得了良好的效果。

其中一位47岁的患者杨女士，1个月前由于阴道大量流血就诊于外院，阴道视诊见宫颈巨大菜花样肿物，可疑宫颈癌变，考虑手术难度大，医生建议进行放疗治疗，但患者及家属手术治疗意愿强烈，遂慕名来到我院妇科中心就诊。

接诊时，杨女士面色苍白，神情痛苦，全身乏力明显。接诊医师通过病史、妇科查体，结合影像学报告初步判断患者宫颈癌可能性大，病灶侵犯阴道穹窿。入院后完善相关检查，提示患者重度贫血，血红蛋白仅有56g/L。在积极止血的同时，给予输血、补铁等治疗来改善患者状态；待阴道出血病情稳定后，宫颈的活检结果证实了之前的判断，病理显示为宫颈鳞状细胞癌，考虑宫颈鳞状细胞癌Ⅱa2期，巨块型，肿瘤病灶大小约8*7cm。

像杨女士这种体积大、分期偏晚的巨块型宫颈癌肿大病灶，占据阴道顶端，术中分离会十分困难，切除血管旁的淋巴结亦如在悬崖边跳舞，手术风险大，难度极高。但考虑患者的年龄，对生活质量要求较高的实际情况，妇科中心专家组讨论决定，予患者术前先期化疗，待肿块部分缩小后再寻找手术治疗机会。同时，与患者和家属充分沟通交流，并给予杨女士有效的心理疏导，为其树立战胜疾病的信心。

经过2个周期的先期化疗后，患者肿物缩小至5*4cm，妇科中心决定为杨女士实施微创的腹腔镜下宫颈癌根治术。经过周密的术前准备，妇科中心联系麻醉科、病理科、综合普外科等科室，协同为患者保驾护航。术中，胡友斌主任手术团队为杨女士实施了手术，手术难度虽大，但过程十分顺利，术中行广泛性子宫切除术，完整切除病灶，清除盆腔淋巴结多达67枚，术中出血量仅约100ml。术后，患者恢复迅速，第2天就可以独立下床活动，胃肠道功能恢复良好。日前，杨女士已康复出院，后经指导至综合医院放疗科进行术后辅助放疗。

腹腔镜下宫颈癌根治术属妇科领域高难度手术，此技术不仅能为患者解除病患，同时减轻患者的痛苦，降低手术并发症，促进术后恢复，是目前治疗(早期)宫颈癌备受关注的治疗选择，但对术者技术水平要求极高。我院妇科中心是省卫生计生委审定的有资质开展四级妇科内镜手术单位之一、国内率先开展腹腔镜下宫颈癌根治术单位之一，目前已成功完成相关妇科恶性手术数百例，在妇科恶性肿瘤治疗方面达到国内先进水平。