还“天使之吻”的孩子灿烂微笑——口腔颌面外科为腭裂患儿实施腭裂修补术

发布时间：2017/3/14 8:30:05  /  【关闭】

1年前，一位家住淄博的二胎妈妈生下了宝贝女儿萱萱（化名）。家中添丁本是件高兴的事，可萱萱的父母怎么也高兴不起来。萱萱自出生时即发现双脚食趾、中趾并趾，且上腭裂开，饮食时呛咳，感冒时鼻涕流入口腔。随着年龄增长，萱萱因体弱，食欲欠佳易感冒，更是逐渐出现发音不清等症状。愁云笼罩着萱萱一家，3月7日，萱萱的父母带孩子慕名来到青岛妇儿医院口腔颌面外科唇腭裂治疗中心就诊。

接诊医师为萱萱进行了详细检查，发现萱萱上腭自硬腭前部至悬雍垂全层裂开，裂隙呈U型，长度约2cm、宽1cm，患儿有鼻音鼻漏气，诊断为“先天性II°腭裂”，即收入院。半年前，萱萱曾于全麻下接受了“泪道探通术”和“白内障手术+双眼晶体切除术”等手术治疗。鉴于此，口腔颌面外科和心血管麻醉科联合制定了精密的手术方案，3月8日，手术如期进行，由口腔颌面外科主任杨学财主刀，心血管麻醉科任悦义主任为患儿行经口插管静脉复合麻醉，手术顺利，历时约1小时。患儿术后恢复良好，已康复出院。

让萱萱父母百思不得其解的是，母亲孕期健康，即使感冒也没有使用药物，父亲只是偶尔喝酒，夫妻双方都没有吸烟、酗酒等不良嗜好，也没有家族遗传病史，那萱萱的病究竟是怎么回事呢？口腔颌面外科专家杨学财指出，在胚胎早期发育时，上唇是由胚胎期上颌的突起互相融合形成的，如果在各种突起融合的过程中有一些差错，就会产生各种不同的唇裂。腭裂的形成与唇裂相似，同样为胚突融合不全或完全不融合所致。如原发的腭突未能在一侧或两侧与继发的腭突融合，就形成了单侧或双侧腭裂或不完全腭裂。而像萱萱这种情况就属于腭裂。

据统计，约每六百位新生儿中就有一位唇腭裂患者，发生率约为1.82‰。唇腭裂产生的确切原因和发病机制，目前尚未完全明了，可能为多因素影响而非单一因素所致。在胚胎发育的过程中，有很多方面是医学技术没有办法预防或检测的。唇腭裂患儿的治疗必须施行手术修复。唇裂手术的主要目的是整形，术后有一个漂亮的鼻子和嘴唇，而先天腭裂的手术目的是为了恢复良好的语言功能。

唇腭裂手术须在适当的年龄和全身麻醉下进行，是一个多学科合作序列治疗的过程。一般唇裂在3-6个月时进行，常需数次手术才能不断完善；腭裂一般在8-18个月进行，术后需要定期复查，或进行语音康复训练。