看不清还头晕？不是近视那么简单！——视盘玻璃疣要鉴别诊断

发布时间：2017/2/8 9:53:13  /  【关闭】

2月4日，来自日照的10岁女孩青青辗转来到妇儿医院，因视乳头水肿要求来我院检查脑脊液。经眼科主治医师郭佃强检查，明确青青患有视盘玻璃疣，是一种先天眼部发育异常，并非大脑原因，无需经抽脑脊液等有创检查。青青的家长非常激动，既减轻了孩子的痛苦，还为其节省了费用，更重要的是，堵塞心口的一块大石头终于落了地。

5天前,青青因视力下降，偶有头晕到当地医院就诊，检查双眼视力均为0.4,经矫正只达0.8，依然达不到正常，查眼底后医生发现青青眼底视乳头水肿，做了头颅CT，大脑没有发现异常，只是有鼻窦炎，当地医生建议家长带青青到青岛大医院进一步就诊，以明确视乳头水肿的原因。

于是，家长于2月4日带青青来到青岛某医院，做了一系列检查后诊断为：视乳头水肿原因待查，建议其到妇儿医院检查脑脊液。我院眼科主治医师郭佃强根据青青之前的检查，初步判断视乳头水肿与颅内压高关系不大，又重新详细检查了青青的眼底并查矫正视力，发现矫正视力双眼均可以达1.0，眼底视盘桑葚样黄白色轻微突起，边界不清，视杯血管受到挤压。排除了视神经炎及视盘血管炎后确诊青青患有视盘玻璃疣，这是一种先天眼部发育异常，并非大脑病因，只需配戴近视眼镜并定期复查视力及眼底，注意眼底变化就行。

视盘玻璃疣是一种较为少见的眼部疾病，很容易被误诊，单眼或双眼都可发病，成人发病率约为3.4‰，儿童发病率约为4.0‰，像青青这样双眼发病的约占70%。视盘玻璃疣眼底病变靠近鼻侧多见一些，且这类患者多数会伴有近视和小视盘等眼底特点。通过B超、眼眶CT、频域OCT以及荧光造影等检查可帮助诊断，而B超诊断该病是最可靠的途径。

专家建议，如果家长发现孩子视力下降或眼前有黑影，在矫正视力的同时要到医院查一下眼底，避免一些危害视力的隐匿病变。